Алиментарная железодефицитная анемия. Железодефицитная анемия: симптомы и лечение. Видео: Железодефицитная анемия. Причины и методы лечения

Анемия — это заболевание, при котором содержание гемоглобина или эритроцитов в крови становится ниже нормы.

Кровь состоит из жидкой части — плазмы и трех типов клеток:

• лейкоциты — белые кровяные тельца — являются частью иммунной
  системы и помогают бороться с инфекциями;
• эритроциты — красные кровяные тельца — разносят кислород
  по организму с помощью белка гемоглобина;
• тромбоциты помогают крови свертываться при травмах.

Когда кровь проходит через легкие, гемоглобин эритроцитов связывает молекулы кислорода и отдает молекулы углекислого газа. Покинув легкие, гемоглобин доставляет молекулы кислорода в ткани организма и вбирает в себя излишки углекислого газа, чтобы доставить их обратно в легкие.

Эритроциты вырабатываются в костном мозге, содержащемся в крупных костях. Каждый день на замену старым разрушенным клеткам вырабатываются миллионы новых.

Существует несколько типов анемии и у каждой из них свои причины, однако наиболее распространенной является анемия, вызванная дефицитом железа — железодефицитная анемия.

Другие формы анемии могут быть вызваны нехваткой витамина В12, фолиевой кислоты, кровопотерей или, например, нарушением работы костного мозга.

Основными симптомами анемии являются усталость и вялость (отсутствие энергии). Обратитесь к терапевту, если подозреваете у себя анемию. Для первичной диагностики заболевания потребуется сдать анализ крови.

Лечение анемии предполагает прием железосодержащих добавок, чтобы повысить уровень железа в организме. Как правило, такое лечение эффективно, и заболевание редко приводит к осложнениям. Если анемию не лечить, повышается вероятность инфекционных болезней, так как нехватка железа влияет на иммунитет (защитную систему организма). Тяжелые виды анемии могут нарушать работу сердца и особенно опасны во время беременности.

Симптомы анемии

Проявления анемии бывают очень скудными, иногда почти незаметны. Особенно если снижение количества гемоглобина или эритроцитов происходит длительно и медленно.

Наиболее распространенные симптомы железодефицитной анемии:

• усталость;
• упадок сил (отсутствие энергии);
• ощущение нехватки воздуха (одышка).

Менее распространенные симптомы включают в себя:

• головная боль;
• шум в ушах — восприятие звука в одном или обоих ушах, исходящее изнутри, например, звон в ушах;
• изменение вкусовых ощущений;
• пикацизм — желание есть несъедобные предметы, например, лед, бумагу или глину;
• раздражение на языке;
• облысение;
• расстройство глотания (дисфагия).

Вы также можете заметить изменения во внешности. Например, признаками возможной анемии могут быть:

• бледность;
• нетипично гладкий язык;
• болезненные язвы (открытые болячки) в уголках губ;
• сухие, слоящиеся ногти;
• ложкообразные ногти.

Тяжесть симптомов может зависеть от скорости развития анемии. Например, вы можете заметить всего несколько симптомов или их тяжесть может нарастать постепенно, если анемия вызвана хронической медленной потерей крови, например, из-за язвы желудка .

Причины железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия возникает, когда в организме не хватает железа. Нехватка железа может быть вызвана рядом факторов. Некоторые из них описаны ниже.

Месячные. У женщин в репродуктивном возрасте наиболее распространенной причиной нехватки железа являются месячные. Обычно анемия развивается только у женщин с особенно обильными месячными. Если в течение нескольких месяцев подряд у вас наблюдается обильное кровотечение во время месячных, это называется меноррагия (гиперменорея).

Беременность . Очень часто у женщин дефицит железа развивается во время беременности. Это происходит потому, что организму будущей матери требуется больше железа для обеспечения ребенка достаточным количеством крови, а также необходимым ему кислородом и питательными веществами. Многим беременным женщинам приходится принимать железосодержащие добавки, особенно начиная с 20-й недели беременности.

Желудочно-кишечное кровотечение является наиболее распространенной причиной анемии у мужчин и женщин после наступления менопаузы (когда у женщины прекращаются месячные). Причинами желудочно-кишечного кровотечения могут быть:

• Ибупрофен и аспирин — два наиболее часто прописываемых противовоспалительных препарата.зва желудка и двенадцатиперстной кишки может вызывать кровотечение, что может привести к анемии. Сильное кровотечение приводит к рвоте кровью или появлению крови в стуле. Однако если язвы кровоточат несильно, симптомов может не быть.
• Рак желудка или кишечника — редкая причина кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Частота рака желудка в нашей стране одна из самых высоких в мире. Среди злокачественных опухолей рак желудка в России занимает второе место. Если у терапевта возникнут подозрения на рак, вас незамедлительно направят к онкологу.
• Ангиодисплазия — это патология кровеносных сосудов в желудочно-кишечном тракте, которая может вызывать кровотечение.

Почечная недостаточность тоже может быть причиной анемии. Чаще всего при почечной недостаточности железосодержащие добавки вводятся внутривенно, однако сначала можно попробовать принимать таблетки сульфата железа.

Расстройство всасывания (когда ваш организм не может усваивать железо из пищи) также может стать причиной анемии. Это может произойти в следующих случаях:

• глютеновая энтеропатия, заболевание, поражающее стенки кишечника;
• гастрэктомия, операция по хирургическому удалению желудка, например, при лечении рака желудка.

Питание. Анемия редко бывает вызвана нехваткой железа в рационе, за исключением периода беременности. Некоторые исследования предполагают, что вегетарианцы более предрасположены к анемии из-за отсутствия мяса в их рационе. Однако, соблюдая вегетарианский рацион, можно получать достаточное количество железа из других типов продуктов, например, следующих:

• бобы;
• орехи;
• сухофрукты, например, курага;
• обогащенные хлопья для завтрака;
• соевая мука;
• большинство темно-зеленых листовых овощей, например, водяной кресс и листовая капуста.

Беременным женщинам в качестве профилактики анемии, возможно, придется увеличить в своем рационе количество продуктов, богатых железом.

Диагностика анемии

Если у вас появились симптомы анемии, обратитесь к врачу общей практики. Для подтверждения диагноза необходимо сделать общий анализ крови. Это значит, что в образце крови подсчитывается количество всех типов кровяных клеток.

Если у вас анемия, результаты анализа покажут следующее:

• у вас будет пониженный уровень гемоглобина;
• у вас будет пониженное содержание красных кровяных клеток (эритроцитов);
• эритроциты могут быть меньше или бледнее, чем обычно.

Врач также может назначить анализ на ферритин — белок, накапливающий железо. Если у вас пониженный уровень ферритина, в организме содержится недостаточное количество железа.

Для исключения других причин анемии проводится анализ на содержание в крови витамина В12 и фолиевой кислоты. Фолиевая кислота вместе с витамином В12 помогают организму вырабатывать красные кровяные клетки. Анемия, вызванная нехваткой витамина В12 и фолиевой кислоты чаще встречается у людей старше 75 лет.

Чтобы определить причину анемии, ваш терапевт может расспросить вас о вашем образе жизни и перенесенных ранее заболеваниях. Например, вас могут спросить о следующем:

• ваш рацион — чтобы узнать, как вы обычно питаетесь и есть ли в вашем рационе продукты, богатые железом;
• принимаемые препараты — не принимаете ли вы регулярно препараты, которые могут вызывать кровотечение в желудочно-кишечном тракте, например, ибупрофен или аспирин;
• менструальный цикл — насколько обильны месячные, регулярно ли наступают;
• семейный анамнез — вас спросят, не было ли у ваших ближайших родственников анемии или кровотечений в желудочно-кишечном тракте или заболеваний крови;
• донорство крови — не сдаете ли вы регулярно кровь, и не было ли у вас сильных кровотечений;
• другие заболевания — не было ли у вас недавно другого заболевания или каких-либо симптомов, например, потери веса .

Медицинский осмотр при анемии

Для дополнительной диагностики врач осмотрит ваш живот, а также проверит признаки сердечной недостаточности , например, прослушает сердце, измерит давление, осмотрит ноги на предмет отеков. При необходимости вас направят на консультацию к узким специалистам, которые проведут особые виды осмотра.

Ректальный осмотр. Как правило, ректальный осмотр необходим лишь в случае, если есть ректальное кровотечение. Врач наденет перчатку, смажет один палец смазкой и введет его в прямую кишку, чтобы проверить, нет ли каких-либо отклонений. Не нужно стесняться ректального осмотра, так как врач часто проводит подобную процедуру. Вы не должны почувствовать сильной боли или дискомфорта, лишь легкое ощущение движения в кишечнике.

Гинекологический осмотр . Женщины могут быть направлены на гинекологический осмотр. В ходе осмотра гинеколог обследует промежность на предмет кровотечения или инфекции. Также может быть проведен внутренний осмотр. Для этого врач введет во влагалище пальцы руки в перчатке со смазкой, чтобы проверить, нет ли увеличения или болезненной чувствительности в области яичников или матки.

В сложных случаях диагностики анемии врач направит вас на консультацию к гематологу — специалисту по болезням крови.

Лечение анемии

Как правило, лечение анемии предполагает прием железосодержащих добавок, чтобы восполнить запасы железа в организме, а также лечение причины анемии.

Врач пропишет вам железосодержащие добавки, чтобы восполнить запасы железа в организме. Обычно их принимают перорально (внутрь) два или три раза в день. Некоторые люди при приеме железосодержащих добавок могут испытывать побочные эффекты, в том числе следующие:

• тошнота;
• рвота;
• боль в животе;
• изжога;
• запоры;
• понос;
• черный стул (кал).

Со временем эти побочные эффекты должны пройти. Чтобы улучшить переносимость препарата, попробуйте принимать его во время или после еды. Врач также может посоветовать принимать лишь одну таблетку в день, вместо двух-трех, если вам сложно справляться с побочными эффектами. В некоторых случаях препарат заменяют на другой, с менее выраженными побочными действиями.

Если у вас есть маленькие дети, храните железосодержащие добавки вдали от них, так как передозировка этими препаратами может быть смертельной для маленького ребенка.

Для лечения анемии важно устранить её причину. Например, если нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) вызывают кровотечение в желудке, необходимо отменить препарат или заменить его на аналогичный под контролем врача. Обильные месячные (гиперменорея) также требуют лечения у гинеколога.

Существует несколько способов повысить содержание железа в рационе. К продуктам, богатым железом, относятся следующие:

• темно-зеленые листовые овощи, например, водяной кресс
  и листовая капуста;
• обогащенные железом хлопья;
• цельнозерновые культуры, например, неочищенный рис;
• бобы;
• орехи;
• мясо;
• абрикосы;
• сливы;
• изюм.

Чтобы поддерживать здоровый сбалансированный рацион, употребляйте продукты из всех четырех основных продуктовых групп. Однако некоторые продукты и лекарственные средства могут затруднять усвоение железа. К ним относятся следующие:

• чай и кофе;
• кальций, содержащийся в молочных продуктах, например, молоке;
• антациды (препараты от несварения);
• блокаторы протонной помпы, влияющие на выработку желудочного сока;
• цельнозерновые хлопья — хотя сами по себе они богаты железом, они также содержат фитиновую кислоту, которая может мешать усвоению железа из других продуктов и препаратов.

Если вам сложно включить железосодержащие продукты в свой рацион, вас могут направить к диетологу (специалисту по вопросам питания), который может составить лично для вас подробный план по изменению питания.

Наблюдение за состоянием здоровья при анемии

Врач назначит вам повторный визит через 2-4 недели после начала приема железосодержащих добавок, чтобы оценить, как ваш организм реагирует на лечение. Вам нужно будет сдать анализ крови, чтобы проверить уровень гемоглобина. Если результаты анализа крови покажут улучшение, вас попросят вернуться через 2-4 месяца на повторный анализ.

Когда уровень гемоглобина и количество красных кровяных клеток придет в норму, врач, скорее всего, порекомендует продолжать прием препарата в течение трех месяцев, чтобы пополнить запасы железа в организме. После этого, в зависимости от причины анемии, можно будет прекратить прием препарата. Затем каждые три месяца в течение года нужно будет приходить на осмотр.

Непрерывное лечение железодефицитной анемии

У некоторых людей, после того как запасы железа в организме пополнятся, они вновь начинают сокращаться. Это может происходить в следующих случаях:

• вы едите мало продуктов, богатых железом;
• вы беременны;
• у вас обильные месячные (гиперменорея).

В этом случае вам могут прописать постоянно принимать железосодержащие добавки. Как правило, нужно принимать по одной таблетке в день. Это предотвратит возвращение анемии.

Осложнения при железодефицитной анемии

Анемия редко вызывает тяжелые или хронические осложнения. Однако некоторые больные анемией замечают, что заболевание влияет на их повседневную жизнь.

Усталость . Из-за анемии вы можете чувствовать усталость и упадок сил, можете стать менее продуктивны и активны на работе. Вам может стать сложнее бодрствовать и сосредотачиваться, не хватать сил на регулярные занятия спортом.

Иммунная система. Результаты исследований показали, что анемия может оказывать влияние на иммунитет, делая вас более уязвимым к болезням и инфекциям.

Осложнения на сердце и легкие. Анемия в тяжелой форме у взрослых может увеличить риск развития осложнений, затрагивающих сердце или легкие. Например, могут развиться следующие заболевания:

• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• сердечная недостаточность, при которой сердце недостаточно эффективно качает кровь по организму.

Беременность . Анемия в тяжелой форме у беременных женщин повышает риск развития осложнений, особенно во время и после родов. У них также может развиться послеродовая депрессия (тип депрессии , которую испытывают некоторые женщины после рождения ребенка). Исследования показали, что дети, рожденные от женщин с анемией, с большей вероятностью будут:

• рождены преждевременно (до 37-й недели беременности);
• иметь низкую массу тела при рождении;
• иметь проблемы с уровнем содержания железа в организме;
• иметь более низкие умственные способности.

Синдром беспокойных ног (СБН) . Считается, что в некоторых случаях синдром беспокойных ног бывает вызван анемией. Врачи называют это вторичным синдромом беспокойных ног. Синдром беспокойных ног - распространенное заболевание, поражающее нервную систему, вызывающее непреодолимое желание шевелить ногами. Оно также вызывает неприятные ощущения в ступнях, икрах и бедрах. СБН, вызванный анемией, как правило, лечится железосодержащими добавками.

К какому врачу обратиться при анемии?

Для диагностики и лечения анемии обратитесь к или (для ребенка). В сложных случаях диагностики, или если анемия плохо поддается лечению, который специализируется на заболеваниях крови.

Если помимо симптомов анемии вы заметили у себя проявления другой болезни, воспользуйтесь разделом «Кто это лечит» , чтобы подобрать нужного специалиста.

Localisation and translation prepared by сайт. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Код по МКБ хронической железодефицитной анемии - D50.

Недостаток железа может послужить причиной множества различных проблем, начиная от усталости и интенсивного выпадения волос и заканчивая анемией. Очень многие люди испытывают дефицит данного микроэлемента, не подозревая даже об этом. Итак, как можно распознать хроническую железодефицитную анемию? Как можно справиться с ней? Обо всем об этом поговорим далее.

Недостаток железа в организме: что это?

По причине дефицита железа у людей развивается примерно семьдесят процентов всех анемий. Из-за небольшого количества этого микроэлемента перестают продуцироваться молекулы гемоглобина. В результате кровь у человека переносит меньше кислорода. Дефицит железа в тканях ведет к проблемам с волосами, кожей, сердцем, а кроме того, с пищеварением.

Согласно медицинской статистике, хронической железодефицитной анемией страдают почти два миллиарда человек. А скрытый дефицит этого элемента обнаруживают у трех миллиардов. Чаще всего анемию встречают у женщин в периоды фертильности, а кроме того, у беременных и подростков.

Симптоматика хронической формы

Еще до возникновения хронической железодефицитной анемии у людей появляются специфические признаки. В основном, поражаются волосы, кишечник, кожа и сердечная мышца наряду с нервной системой. В том случае, если расположить симптоматику дефицита железа от самой частой к более редкой, то получится следующий список:

• Наличие сухой кожи и ломких слоистых ногтей.
• Секущиеся концы волос наряду с их замедленным ростом.
• Присутствие утомляемости, астении и слабости, а вместе с тем и бледности.
• Нарушения вкуса наряду с желанием съесть мел, краску и так далее.
• Наличие странного пристрастия к запахам.

На фоне снижения гемоглобина наблюдаются признаки дефицита кислорода в виде головокружений и обмороков. Зачастую беспокоит сердцебиение с шумом в ушах при хронической железодефицитной анемии.

Степени тяжести и стадии

Недостаток столь важного микроэлемента нарастает постепенно, проходя несколько стадий. Первая стадия называется прелатентной. На этом этапе железа расходуется намного больше, чем попадает в организм, правда, его запасов в тканях присутствует еще достаточно. Такой дефицит достаточно просто скорректировать, если изменить свое питание. Можно использовать всевозможные БАДы наряду со специальным лечебным питанием. Подобная профилактика непременно поможет восстановить запас микроэлемента и предотвратит развитие анемии.

В том случае, если дефицит не был устранен, постепенно истощаются запасы железа. На фоне этого уровень гемоглобина не изменяется, но могут возникнуть специфические признаки. При проведении исследования можно обнаружить снижение трансферрина и ферритина. При наличии латентного дефицита необходимо пересмотреть свое питание и использовать специальные биодобавки наряду с комплексами витаминов.

Если скрытый недостаток железа не скорректировать, то развивается хроническая анемия. Легкая степень тяжести, не говоря уже о средней и тяжелой степени, обязательно предполагает прием соответствующих препаратов. Терапия обычно длится все время до тех пор, пока организм будет испытывать потребность в железе.

Часто диагностируется хроническая железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Это состояние, когда уровень гемоглобина выше 90 грамм на литр.

Обычно при легкой степени тяжести хронической железодефицитной анемии симптомы отсутствуют, и недуг можно определить только на основании результатов лабораторного исследования крови.

Терапия чаще всего заключается в соблюдении правильного рациона питания для нормализации уровня гемоглобина. В основу восстановительной диеты включены продукты с высоким содержанием железа и витаминов группы В.

Хроническая железодефицитная анемия средней степени тяжести имеет более ярко выраженные симптомы. На ее фоне гемоглобин равен 70-89 граммам на литр. Терапию в данном случае нужно начинать незамедлительно по схеме, которую назначит специалист.

Также бывает хроническая железодефицитная Показатель гемоглобина в данном случае составляет менее 70 грамм на литр. Лечение такой формы заболевания проводится в условиях стационара.

Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия - комплекс клинических и гематологических изменений, которые возникли из-за острой или хронической кровопотери. Основные симптомы: бледность, одышка, потемнение в глазах, головокружение, гипотермия, артериальная гипотония. В тяжелых случаях - заторможенность, шок, потеря сознания. Патология диагностируется по данным клинической картины и общего анализа крови. Для того, чтобы установить источник кровотечения, проводят инструментальные исследования. При развитии данного недуга необходимо проведение трансфузионной и симптоматической терапии.

Общие сведения

Диагностика анемии базируется главным образом на сведениях, получаемых во время проведения лабораторных исследований. В первую очередь важны результаты с определением степени концентрации гемоглобина. Согласно нормам, критерием наступления анемии у детей является понижение концентрации гемоглобина менее 110 грамм на литр, для женщин менее 120, а для мужчин меньше 130.

Наиболее часто в терапевтической практике встречают хроническую железодефицитную анемия легкой степени тяжести, являющуюся болезненным состоянием, обусловленным нарушением синтеза гемоглобина по причине острой нехватки железа.

Согласно статистике, в мире около двух миллиардов людей в той или иной форме страдают нехваткой железа, большинство из них - это дети и женщины. Частота легкой и средней степени тяжести хронической железодефицитной анемии у беременных в мире колеблется от двадцати до пятидесяти процентов. А в развивающихся странах этот показатель доходит до 75 процентов.

Особенности процесса обмена железа в человеческом организме

У мужчин с пищей, как правило, поступает около 18 миллиграмм железа в сутки, а в результате всасывается только 1 миллиграмм. То есть железо теряется с мочой, потом и так далее.

У женщин с едой поступает 12 миллиграмм в сутки, а всасывается максимум 1 миллиграмм. Но дело в том, что женщины дополнительно теряют железо в период менструального цикла, а кроме того, из-за беременности.

При повышенной потребности в железе из пищи может всосаться не больше 2 миллиграмм. Таким образом, в том случае, если потеря организмом железа составляет больше 2 миллиграмм в сутки, то развивается анемия. Далее поговорим об основных причинах, которые могут повлиять на снижение количества железа в человеческом организме.

Причины хронической железодефицитной анемии

К основным причинам развития этой патологии относятся следующие факторы:

• Наличие алиментарной недостаточности. При этом отмечается малое поступление железа с пищей, из-за нехватки мясных продуктов (к примеру, в результате голодания или вегетарианства). Такой режим питания не позволяет человеку восполнять потери железа, которые возникают по причине разрушения эритроцитов.
• Сбой всасывания железа. Подобное может развиваться у пациентов с энтеритом различного генеза, а кроме того, на фоне синдрома мальабсорбции, послеоперационного состояния, а также это порой связано с употреблением лекарственных препаратов, которые угнетают всасывание железа.
• Наличие повышенной потребности в железе. Как правило, подобное обусловлено беременностью и интенсивным ростом на фоне пубертатного периода.
• Часто развивается вторичная хроническая железодефицитная анемия вследствие обусловлены пищеварительными заболеваниями, к примеру, рефлюкс-эзофагитом, язвенной болезнью, опухолью и так далее. Кровопотери вызывают также маточные недуги, например, обильные менструации. Почечные, носовые и мочекаменные заболевания также нередко приводят к кровопотерям, из-за чего теряется гемоглобин. Наиболее распространенной считается постгеморрагическая анемия, возникающая из-за кровопотерь, происходящих в пищеварительной системе. Подобные кровопотери являются самой частой причиной дефицита железа у мужчин и второй по частоте у представительниц слабого пола.
• Сбой транспортировки железа при наличии гипопротеинемии разного генеза. Основным механизмом развития анемии выступает недостаток железа в организме, являющегося основным строительным материалом для построения молекул железосодержащей части, которая называется «гема».

Наиболее частые клинические проявления

Выраженность симптоматики при хронической анемии может быть различной и зависит от скорости кровопотери, возраста и пола пациента. Тяжесть состояния обусловлена тканевым дефицитом железа. Появление анемического синдрома обусловлено тканевой гипоксией, его проявление универсально для всех типов анемий:

• Возникновение слабости и быстрой утомляемости.
• Появление бледности кожи и слизистых.
• Возникновение головной боли и пульсации в висках.
• Присутствие головокружений и обмороков.
• Появление одышки и сердцебиения при привычных физических нагрузках.
• Усиление ангинозной боли при проблемах с сердцем.
• Понижение общей толерантности к физическим нагрузкам.
• Возникновение резистентности к проводимому лечению вазодилататорами.

Может быть обусловлен тканевым дефицитом железа, основными его проявлениями являются следующие симптомы:

• Наличие сухости кожи, трещин на поверхности рук, а кроме того, ног и в уголках рта, когда у пациента диагностируется так называемый ангулярный стоматит.
• Наличие глоссита, сопровождающегося атрофией сосочков, наличием болезненности и покраснения языка.
• Возникновение ломкости, истончения и расслоения ногтей.
• Наличие выпадения волос в сочетании с их ранним поседением.
• Присутствие извращения вкуса, когда пациенты едят мел, глину, фарш, песок и тому подобное.
• Наличие пристрастия к необычным запахам, например, к керосину, мазуте, бензину, ацетону, нафталину, выхлопным газам машин, что полностью проходит после приема препаратов железа.
• Наличие дисфагии, то есть затрудненного глотания твердой пищи.

Наличие синдрома вторичного иммунодефицита отличается склонностью к частым рецидивам инфекционных и воспалительных заболеваний. Этот синдром включает:

• Наличие поражения пищеварительной системы в виде глоссита, дисфагии, снижения кислотообразующих функций желудка, атрофического гастрита, вздутия, запоров и диареи.
• Присутствие поражения гепатобилиарной системы.
• Наличие патологических изменений сердечной системы, что проявляется возникновением одышки, тахикардии, кардиалгии, отеков на ногах, ангинозных болей, гипотонии, расширения границ сердца и так далее.
• Присутствие поражения нервной системы, что проявляется снижением памяти и способности к концентрации внимания.
• Наличие поражения мышечного каркаса, что проявляется мышечной слабостью при обычных нагрузках, а кроме того, смешанным недержанием мочи и тому подобное.

Кожа у пациентов, страдающих хронической анемией, как правило, бледная, но при этом не желтушная. Что касается печени, селезенки и периферических лимфатических узлов, то они не увеличены. Иногда кожа может приобретать даже голубоватый оттенок. Такие больные очень плохо загорают на солнце, а девушки, как правило, инфантильны и у них зачастую наблюдают расстройство менструального цикла, начиная от аменореи до наличия обильных менструаций.

Проведение лабораторной диагностики

Основными критериями определения у пациента хронической железодефицитной анемии являются:

• Наличие низкого цветового показателя.
• Присутствие гипохромии эритроцитов и микроцитоза.
• Понижение показателя сывороточного железа.
• Увеличение железосвязывающей функции сыворотки и понижение содержания ферритина.

После определения наличия у пациента анемии и уровня ее выраженности требуется выяснить причины и источник кровотечений. Для этого следует провести целый ряд всевозможных исследований. К основным приемам диагностики относят:

• Проведение эндоскопического исследования пищеварительной системы. Как правило, в рамках такой диагностики выполняют колоноскопию, возможно, со взятием биопсии.
• Сдача кала на скрытую кровь.
• Проведение гинекологического мануального и ультразвукового исследования у женщин.
• Осуществление исследования мочевыводящей системы. При этом пациенты сдают анализ мочи, ультразвуковое исследование почек, а кроме того, цистоскопию.
• Проведение рентгенологического исследования органов грудной полости.
• Выполнение исследования мокроты и промывных вод бронхов.

В случае отсутствия данных, которые бы свидетельствовали о явном эрозивном и язвенном процессе, необходимо провести подробный онкологический поиск.

Проведение лечения

Целями лечения хронической анемии являются:

• Полное устранение причин, которые ее вызвали. Для этого в первую очередь выявляют источник кровотечения и ликвидируют его, восстанавливая процессы усвоения железа.
• Восполнение нехватки железа.
• Предупреждение развития дистрофического изменения внутренних органов наряду с сохранением их функциональной способности в полном объеме.

Диета как часть лечения

Устранить хроническую железодефицитную анемию (код по МКБ-10 - D50) только посредством диеты невозможно, так как всасывание железа из продуктов составляет не более 2 миллиграмм в сутки. Зато из лекарственных препаратов оно может всасываться в двадцать раз больше. Но, тем не менее, пациентам с анемией рекомендуют продукты, которые содержат достаточное количество легко всасываемого белка и, соответственно, железа.

В мясных продуктах находится железо, которое входит в состав гема, оно всасывается на 25 процентов. Входящее в состав гемосидерина железо (оно содержится в печени, яйцах и рыбе), всасывается на пятнадцать процентов. А железо из продуктов растительного происхождения (будь то соя наряду со шпинатом, укропом, салатом, абрикосами, черносливом) всасывается на пять процентов. Употребление большого количества гранатов, яблок, моркови и свеклы не является оправданным, так как на фоне их употребления отмечается низкое всасывание железа.

Люди, которые употребляют в пищу мясо, получают намного больше железа, чем вегетарианцы. У приверженцев вегетарианства со временем развивается серьезный дефицит железа, так как овощи и злаки содержат компоненты, которые препятствуют всасыванию столь важного элемента, в частности речь идет о фосфатах.

Следует учесть, что сбалансированная и полноценная по основным компонентам диета дает возможность лишь покрывать физиологическую потребность человеческого организма в железе, но не устраняет его дефицит, и ее следует рассматривать в качестве одного из вспомогательных компонентов лечения.

Гемотрансфузию при хронической железодефицитной анемии (по МКБ-10 заболеванию присвоен код - D50) проводят пациентам лишь по жизненным показаниям, при этом показанием выступает не уровень гемоглобина, а общее состояние больного и гемодинамики. В основном прибегают к гемотрансфузии (проведение трансфузии эритроцитарной массы) в случае падения гемоглобина ниже 40 грамм на литр.

Медикаментозная терапия

Проводят такое лечение хронической железодефицитной анемии только препаратами железа, в основном все они пероральные, реже парентеральные, употребляют их длительно, под контролем анализа крови. Стоит заметить, что скорость восстановления показателей крови никак не зависит от пути введения лекарств. К главным принципам терапии железодефицитной анемии посредством препаратов железа для перорального употребления относят:

• Назначение лекарств с достаточным содержанием двухвалентного железа.
• В рамках использования новых форм необходимо ориентироваться на средние терапевтические дозы.
• Назначение железа совместно с веществами, которые усиливают их всасывание, речь идет об аскорбиновой и янтарной кислоте.
• Необходимо избегать параллельного приема веществ, которые уменьшают всасывание, речь идет об антацидах, танине, оксалатах и так далее.
• Использование препаратов, не содержащих витаминные компоненты, в особенности В 12 .
• Удобный режим дозировки от одного до двух раз в сутки.
• Наличие хорошей биологической доступности, всасываемости и переносимости препаратов железа.
• Достаточная длительность терапии - не менее восьми недель до полной нормализации гемоглобина.
• Продолжение приема лекарства в половинной дозе в течение четырех недель после достижения нормализации количества гемоглобина.
• Целесообразно назначение коротких ежемесячных курсов лечения от трех до пяти дней в средних терапевтических дозах пациенткам с полименоррагиями.

Критерием эффективности терапии хронической железодефицитной анемии (код по МКБ-10 - D50) препаратами железа является прирост ретикулоцитов в пять раз на десятый день от начала лечения. Препараты железа классифицируются на следующие категории:

• Ионные, которые представляют собой солевое или полисахаридное соединение.
• Неионные соединения, которые состоят из гидроксидполимальтозного комплекса.

Сульфат железа, который входит в комбинированные и монокомпонентные препараты, хорошо всасывается (как правило, на десять процентов) и легко переносится больными. Хлоридные соединения могут всасываться хуже и отличаются нежелательными эффектами, а именно металлическим привкусом во рту, потемнением зубов и десен, а кроме того, диспепсией.

В настоящее время врачами предпочтение отдается препаратам, которые содержат двухвалентное железо (дело в том, что оно лучше абсорбируются по сравнению с трехвалентными лекарствами), их суточная дозировка составляет около 300 миллиграмм. Назначать больше этого количества в сутки ни в коем случае не следует, так как его всасывание при этом абсолютно не увеличивается.

Это подтверждают истории болезни хронической железодефицитной анемии.

Следует также учитывать, что целый ряд веществ, содержащийся в пищевых продуктах, например, фосфорная кислота наряду с солью, кальцием, фитином и танином, ингибирует всасывание железа. Подобный эффект отмечают при одновременном употреблении двухвалентного железа, которое находится в некоторых лекарственных средствах, например, в «Алмагеле».

Показания для парентерального ввода лекарственных препаратов железа

Показания к этому при хронической железодефицитной анемии существуют следующие:

• Наличие нарушения кишечного всасывания.
• Присутствие абсолютной непереносимости пероральных препаратов с железом.
• Потребность в быстром насыщении железом (из-за экстренного оперативного вмешательства).
• Терапия «Эритропоэтином», когда резко на короткое время увеличивается потребность в железе.

При парентеральном вводе в случае неправильно постановленного диагноза вероятно развитие полиорганной недостаточности и гемосидероза. Не следует использовать парентерально более 100 миллиграмм в сутки.

Профилактика хронической постгеморрагической железодефицитной анемии должна проводиться в случае наличия скрытых признаков дефицита железа либо факторов риска для развития таковой. Исследование гемоглобина, равно как и сывороточного железа должны выполняться не реже одного раза в год, а в случае наличия клинического проявления по мере необходимости анализы следует сдавать следующим категориям пациентов:

• Донорам, в особенности женщинам, постоянно сдающим кровь.
• Беременным женщинам, в особенности с частыми беременностями.
• Женщинам, которые страдают длительными и обильными менструациями.
• Недоношенным детям и тем, кто рожден от многоплодной беременности.
• Девушкам при половом созревании, а кроме того, во время быстрого роста, усиленного занятиями спортом и в случае ограничения мясных продуктов в процессе питания.
• Лицам с постоянными и трудно устранимыми кровопотерями (желудочными, кишечными, носовыми, маточными и геморроидальными).
• Пациентам, которые длительно принимают нестероидные средства.
• Лицам, отличающимся низким материальным достатком.

Что собой представляет вторичный недуг?

Хроническая железодефицитная анемия (по МКБ - D50), возникающая на фоне сопутствующих заболеваний, называется вторичной. Гемоглобин является одним из важнейших белков, который поддерживает человеческий организм. Он присутствует в эритроцитах и отвечает за транспортировку кислорода. То есть, во время вдоха, кислород проникает в легкие, а белок разбирает его на молекулы, доставляя во все органы. Вот почему гемоглобин так ценен. Без него кислород попросту не распространится по организму, что в итоге приведет к сбою всех органов и систем.

Вторичная анемия не выступает самостоятельным заболеванием. Она в основном служит следствием той или иной болезни. В связи с этим при обнаружении низкого гемоглобина, необходимо пройти подробную диагностику, чтобы выявить истинные ее причины и назначить лечение. Белок гемоглобин продуцируется в эритроцитах, а они зависят от общего количества железа в человеческом организме.

Таким образом, если железо падает, то под действием определенных факторов снижается и гемоглобин. Если речь идет об анемии первичной, то назначают курс железа с определенной диетой. Спустя несколько недель показатели, как правило, восстанавливаются. А при вторичной форме патологии необходимо разобраться в причинах ее возникновения, а потом начать лечение. При этом лишь только одним железом не удастся восстановить количество белка, потому что изначально требуется побороть основной фактор снижения гемоглобина.

Железодефицитная анемия: код по МКБ-10 данного заболевания – D50. Очевидно, что такая болезнь характеризуется недостатком железа в организме. Однако, что еще необходимо знать о такой патологии?

Хроническая железодефицитная анемия: тяжести такой болезни обычно выделять не принято, поскольку в стадии хронизации болезнь едва ли поддается лечению и необходимый постоянный контроль над пациентом.

Степени железодефицитной анемии

Возникновение такого типа анемии не происходит внезапно. Сначала появляется предлатентный дефицит железа, при котором сводятся к нулю запасы депонированного железа в организме. При этом транспортный и гемоглобический пул пока остается на том же уровне. На первом этапе понижается количество транспортного железа, который в норме содержится в кровяной плазме. Истинная железодефицитная анемия развивается тогда, когда происходит истощение всех запасов железа, в которые входит и депонированное, эритроцитарное и транспортное.

Железодефицитные анемии могут подразделяться на следующие разновидности:

1. Постгеморрагическая;
2. Алиментарные, которые связаны с высоким расходом, первоначальным недостатком и нарушением нормальной транспортировки железа.

Исходя из тяжести протекания и полноты выраженности можно выделять три степени тяжести анемии:

1. Легкую (отметка концентрации гемоглобина достигает 120 – 90 г/л);
2. Среднюю (при этом гемоглобин достигает 90 – 70 г/л);
3. Тяжелую (уровень гемоглобина имеет тенденцию падать ниже уровня 70 г/л).

Тяжесть железодефицитной анемии определяет лечебную тактику.

Железодефицитная анемия (МКБ-10): симптоматика

Все возникающие клинические проявления можно подразделить на группы:

1. Циркуляторно-гипоксический синдром. Такой синдром связан неправильным синтезом гемоглобина, появлением тканевой гипоксии и неправильным переносом кислорода. Из-за этого пациент чувствует себя сонливым, уставшим и разбитым. Также пациенты могут сталкиваться с шумом в ушах, мушками перед глазами, головокружением, что впоследствии может переходить в обморочные состояния. При физической нагрузке появляется одышка, сердцебиение значительно увеличивается;
Сидеропенический синдром тесно связан с недостаточностью тканевых ферментов, которые содержат железо (каталаза, пероксидаза). Из-за этого возникают трофические язвы на коже и изменяются слизистые;
2. Нарушения астеновегетативного характера проявляют себя излишней раздражительностью, понижением работоспособности и сложностями в концентрации.

Важно, чтобы пациент вовремя обнаружил у себя такое заболевание. Это сделает более продуктивным применяемое в отношении него лечение. Для того, чтобы лечение принесло видимые результаты, пациент должен изменить свое питание, восстановить уровень железа в организме и исключить влияние негативных факторов на собственный организм. Лечение могут вести гинекологи, гематологи, проктологи и гастроэнтерологи.

При железодефицитной анемии крови важно, чтобы питательный рацион включал продукты с большим содержанием гемового железа. Такими продуктами принято считать говядину, мясо кролика и баранину, а также печень язык. Всасывание железа в кишечнике способны увеличить аскорбиновая, лимонная, янтарная кислоты.

Однако не всегда правильно спланированная диета может устранить серьезный недостаток железа в организме. Лучшим помощником в столь нелегком деле станут ферропрепараты. Однако важно помнить о том, что такого рода лекарства могут назначаться исключительно врачом. Он должен выбирать дозировку, исходя из особенностей организма пациента и сданных им анализов. Курс данных препаратов назначается минимум на полтора – два месяца. После того, как уровень гемоглобина придет в норму, важно также продолжать принимать препараты на протяжении четыре – шести недель, но дозировка должна быть уменьшена вдвое. Если показатели гемоглобина падают до несовместимых с жизнью, нужно проводить гемотрансфузионную терапию.

Профилактика железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия, показатели которой определяются только в ходе осуществления соответствующего анализа, это то состояние, которого можно избежать. Но для этого нужно знать, что делать. Почему стоит принимать меры, чтобы такое состояние не наступило? Дело в том, что у детей, например, железодефицитная анемия способна вызывать задержку как физического, так и умственного развития.

Профилактическими мерами по предупреждению анемии принято считать ежегодный контроль показателей клинического анализа крови, правильное питание, содержащее должное количество железа, устранение источников кровопотери в организме человека. Если пациент находится в зоне риска, скажем, у него присутствуют в организме заболевания, способные влиять на усвоение железа организмом (в отрицательную сторону), профилактической мерой для него может считаться прием ферропрепаратов.

Диагноз железодефицитная анемия у женщин

Чаще болезнь поражает именно женщин, именно поэтому речь пойдет о представительницах прекрасной половины человечества. Около тридцати процентов женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, страдают такой проблемой, но при этом они не придают этому особого значения, принимая малокровие за хроническую усталость. У женщин развитие патологии происходит постепенно. Долгое время она может даже не замечать симптоматику. В абсолютном большинстве случае такая анемия вызвана чересчур большой кровопотерей во время менструаций или из-за гинекологических болезней. После сорока лет симптоматика обычно становится более выраженной, так как женщины перестают заботиться о себе и стремятся успеть все. Именно поэтому стоит периодически контролировать состояние своего организма в таком возрасте, в том числе и путем сдачи соответствующих анализов.

Что же приводит к развитию у человека железодефицитной анемии? Знание причин болезни поможет избежать или предупредить ее.

Данная разновидность анемии возникает из-за невосполненного количества железа в организме. Но когда и почему возникает его дефицит? Причины железодефицитной анемии у женщин и соответствующие признаки, проявления и причины железодефицитной анемии у мужчин в целом схожи.

Наиболее частая причина железодефицитной анемии

Самой популярной причиной развития такой анемии принято считать малое поступление в тело железа с пищей. Эта причина может касаться как детей, так и взрослых. Кроме того, к такому же эффекту ведут вегетерианство, долгое голодание, однообразное диетическое питание, которое содержит мало продуктов животного происхождения. У грудных детей и детей более старшего возраста потребности в данном элементе покрываются грудным вскармливанием. Но в том случае, если сама мать страдает недостатком железа, через молоко она не сможет передать ребенку должное его количество.

Если ребенка рано переведут на искусственное кормление, он может столкнуться с симптомами дефицита железа.

Таким образом, наиболее частая причина развития железодефицитной анемии выражается в неправильным питании, которое не содержит должное количество железа. Но эта причина не является единственной.

Железодефицитная анемия: причины возникновения

Среди иных причин возникновения такого состояния можно выделить:

1. Высокую необходимость тела в поступлении железа;
2. Врожденный дефицит железа в теле человека;
3. Использование некоторых лекарственных средств;
4. Злоупотребление алкоголем;
5. Большую и интенсивную кровопотерю;
6. Неправильное всасывание железа;
7. Нарушенный синтез трансферрина.

Повышенная необходимость в железе появляется тогда, например, когда женщина кормит грудью или находится в положении. Несмотря на то, что месячных во время беременности нет, и, казалось бы, уровень железа должен оставаться нормальным, это не так. Важность железа увеличивается в данный период в несколько раз.

Что касается врожденного дефицита железа, он возникает тогда, когда у матери присутствуют определенные заболевания, либо что-то начинает идти не так в развитии плода. К врожденному малому уровню железа в теле ребенка может вести многоплодная беременность, наличие тяжелой анемии, обусловленной дефицитом железа, у матери, и недоношенность плода. Симптомы такого нарушения могут быть заметными у ребенка уже с первых дней жизни.

Существуют лекарства, которые отрицательно влияют на усвоение железа организмом человека. Это:

1. Антациды, например Ренни и Алмагель. Эта группа препаратов ведет к нейтрализации желудочного сока и содержащейся в нем соляной кислоты, которая нужна для нормального всасывания железа;
2. Железосвязывающие медикаменты, такие как Эксиджад и Эсферал. Такие препараты связывают железо и способствуют его выведению из организма. Если в организме будет наблюдаться их передозировка, разовьется железодефицитная анемия;
3. Противовоспалительные средства нестероидного характера, например, Аспирин. Такие средства имеют тенденцию улучшать кровяную текучесть, что иногда может спровоцировать хроническое внутреннее кровотечение. Иногда появляется язва желудка.

При регулярном употреблении алкоголя повреждается слизистая желудка. Это происходит из-за воздействия этилового спирта, который, помимо прочего, может отрицательно влиять на кроветворение в красном костном мозге. Это, в свою очередь, делает более выраженными проявления анемии.

Что можно сказать о кровопотере? Если она происходит единожды, организм будет в состоянии возместить потерю железа. Но если кровотечения превращаются в хронические, долгие и незаметные (что особенно опасно), то организм может лишаться ежедневно нескольких миллиграммов железа, что и провоцирует анемию. Причины хронической железодефицитной анемии часто включают именно эту. Хроническая кровопотеря чаще всего возникает при следующих состояниях:

1. Системная красная волчанка и васкулит;
2. Язвенное поражение двенадцатиперстной кишки и желудка;
3. Полипы в кишечнике;
4. Воспалительный процесс в слизистой тонкого кишечника;
5. Донорство крови более четырех раз в год;
6. Эндометриоз, под которым подразумевается разрастание внутреннего маточного слоя;
7. Геморрой и болезнь Крона.

Железо будет полноценно всасываться в двенадцатиперстной кишке только в том случае, если нормально функционирует слизистая этого отдела пищеварительной системы. Повреждение слизистой происходит в результате таких болезней как:

1. Рак желудка либо двенадцатиперстной кишки;
2. Энтерит – это состояние, которое характеризуется воспаленной слизистой тонкого кишечника;
3. Атрофический гастрит – состояние, при котором уменьшается желудочная слизистая и перестает полноценно выполнять свои функции;
4. Удаленный желудок и тонкий кишечник, как полностью, так и частично;
5. Муковисцидоз – это генетическая болезнь, при которой нарушена секреция всех желез в организме, куда также входит и слизистая желудка.

Синтез трансферрин нарушен чаще всего ввиду генетической мутации.

Причины железодефицитной анемии у детей

Причины развития железодефицитной анемии у детей сходны с соответствующими причинами у взрослых. Однако, поскольку ребенок – это растущий организм, ему для полноценного развития нужно больше питательных элементов, нежели взрослому. Именно поэтому потребность в железе в данном случае более высокая, и если она не реализуется, может появиться анемия.

Причины развития железодефицитной анемии: тест

Для того, чтобы распознать истинную причину появления у человека такого состояния, иногда бывает необходимо провести всестороннюю диагностику организма. Это включает обследования многих органов и систем, а также сдачу анализов. Железодефицитная анемия: симптомы, причины и лечение данного заболевания различны и именно поэтому нужно сначала обследовать пациента, чтобы делать какие-то выводы.

Однако, как пациент может самостоятельно определить у себя протекание такого заболевания?

Железодефицитная анемия: как определить?

Что нужно знать о симптомах такого опасного для здоровья заболевания? Во-первых, это то, что основные проблемы пациента при железодефицитной анемии представлены плохим самочувствием и невозможностью вести продуктивную жизнь. Но это не все.

Симптомы, характерные для железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия: как определить это состояние? Для этого есть так называемые критерии железодефицитной анемии, которые представляют собой ее основные клинические проявления. Это:

1. Слабость в мышцах и сильная утомляемость.

Дело в том, что железо содержится в миоглобине, который представляет собой главный белок мышечных волокон. Если его мало, мышцы не смогут полноценно сокращаться, что будет приводить к их атрофии и ощущению слабости. Энергия мышц также будет неосуществимой в данной случае, поскольку к ним не доставляется оптимальное количество кислорода. При выполнении рутинных действий человек быстро устает, что негативно влияет на его качество жизни. Если такая проблема есть у ребенка, он будет враждебно настроен по отношению к подвижным играм;

2. Для железодефицитной анемии характерна также тахикардия и одышка.

При таком симптоме пациенту также может казаться, что ему не хватает кислорода, он начинает задыхаться. Есть тенденция к возникновению болей в грудине (что связано с малым поступлением кислорода к сердцу) и головокружений и обмороков. Последнее связано с тем, что мозг больного также неполноценно снабжается кислородом;

3. Кожные изменения и модификации ее придатков.

Недостаток железа ведет к тому, что кожа больного повреждается. Она может трескаться и шелушиться, причем она также видимо становится сухой. Из-за сниженной концентрации гемоглобина в кровяном потоке цвет кожи сменяется на бледный вместо привычного розоватого. Волосы начинают выпадать и ломаться, они также становятся тоньше. Что касается ногтей, по ним также достаточно просто определить анемию. Ногти становятся более ломкими по сравнению с нормой. Еще один признак, свидетельствующий об анемии – поперечная исчерченность ногтевых пластин;

4. Поражение слизистых оболочек организма.
5. Железодефицитная анемия: симптомы и лечение, препараты для устранения болезни – все это должно быть под врачебным наблюдением, однако и сам пациент может принимать участие в дифференциации и терапии. Определить проблему больной может по атрофии ротовой слизистой. Становится сложно жевать и глотать пищу. Иногда меняет цвет зубная эмаль, также она может становиться менее прочной. Если атрофируется слизистая желудка либо кишечника, пациент постоянно мучается с запорами или диареей, а также болезненными ощущениями в области живота. Если же поражена слизистая дыхательных путей, то пациент будет ощущать першение во рту и постоянно кашлять. Кроме того, при атрофии слизистой повышается вероятность заболеть бронхитом, пневмонией и иными инфекционными дыхательными болезнями.

Наконец, при травмировании слизистой мочеполовой системы появляются боли в процессе мочеиспускания и при сексуальных контактах. У детей такая проблема сопровождается недержанием мочи;

6. Проблемы с интеллектуальным развитием.

Железо находится в составе некоторых ферментов мозга. Если они продуцируются неполноценно, то страдает способность пациента к концентрации, его память и умственное развитие. Если протекает тяжелая стадия анемии, проблемы с умственным развитием становятся еще более выраженными.

Признаки железодефицитной анемии у женщин

Клинические симптомы железодефицитной анемии у женщин представлены:

1. Недомоганием и слабостью, постоянной сонливостью и невозможностью вести продуктивную жизнедеятельность;
2. Сухостью во рту и одышкой;
3. Слишком частым по сравнению с нормой сердцебиением;
4. Головокружениями и головными болями, которые часто сопровождаются обморочными состояниями.

Начинает серьезно страдать женская внешность. Кожа начинает бледнеть и иногда даже приобретает зеленоватый оттенок. Она может терять свою эластичность, трескаться, шелушиться и становиться сухой. Ногти теряют природный блеск, меняю форму, становятся более ломкими и могут начинать расслаиваться. Волосы могут начать седеть, терять свой блеск и становиться тусклыми.

Женщина имеет тенденцию испытывать увеличенную потребность в соленой или острой пище при протекании у нее анемии.

Скрытая железодефицитная анемия: симптомы и лечение у женщин

Вообще, при скрытой анемии не всегда удается поймать какие-либо проявления и симптоматику, которая бы хоть сколько-нибудь указывала на дефицит железа в организме. Основные проблемы при железодефицитной анемии обычно налицо: это усталость, изменение цвета кожи, тахикардия и одышка. Что мы имеем в случае со скрытой анемией?

Первое, что может пострадать при скрытой анемии – это волосы, зубы и ногти. Кожа может начинать зудеть, волосы выпадают и седеют, что несвойственно в норме представительницам молодой возрастной категории. Стоматит и кариес – это еще два признака, которые могут указывать на анемию. Людям, у которых дефицит железа не является ярко и четко выраженным, наблюдаются извращенные обонятельные потребности, например, им нравится нюхать бензин, керосин и ацетон. Именно поэтому такое часто наблюдается у беременных женщин. Это не связано с какими-то сверхъестественными потребностями организма, все дело в железе. Иногда становится неустойчивым стул, больно глотать твердую пищу.

Если с симптомами все более менее ясно, то какова диагностика данной болезни? Что делают врачи, какие лабораторные исследования они проводят, чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз? Безусловно, чаще всего методы диагностических исследований при анемии представлены забором разного рода анализов. Однако, исходя из того, что анемия признана заболеванием, которое указывает еще на некоторые патологические процессы в организме, необходимы более всесторонние обследования пациента.

Диагностика железодефицитной анемии у взрослых

Для того, чтобы поставить диагноз железодефицитной анемии, доктор должен сначала произвести все необходимые исследования. Это комплексный процесс, так как нужно быть на сто процентов уверенным, чтобы назначать лечение.

Железодефицитная анемия: какие анализы сдавать?

Среди необходимых для сдачи анализов нужно выделить общий и биохимический анализы крови. Это обязательные пункты, без которых не обойдется ни одно исследование касательно анемии. В индивидуальных случаях доктор может назначить прохождение дополнительных анализов.

Анализ крови на железодефицитную анемию (общий) часто позволяет выявить снижение количества эритроцитов и заметное падение уровня гемоглобина. Также снижается цветной показатель крови в сравнении с нормой. Общий анализ крови при железодефицитной анемии: пример – что можно сказать об этом аспекте? Пример с расшифровкой показателей анализа можно найти в сети, однако будет лучше, если все детали пациенту объяснит врач.

Следующий компонент, который стоит обсудить – это биохимический анализ крови. Данный анализ призван выявить падение количества сывороточного железа (под сывороткой принято понимать жидкую часть крови). Кроме того, при анемии в результатах данного анализа будет наблюдаться излишне высокий уровень ОЖСС (под чем понимается способность сыворотки связывать железо). Данный анализ помогает также заметить падение уровня насыщения железом трансферрина. Под трансферрином понимается белок, который помогает осуществлять функцию транспортировки железа. Кроме того, важную роль в обеспечении организма железом играет и ферритин. Это белок, который накапливает железо, как бы запасает его. При протекании в организме пациента анемии уровень данного белка будет ниже нормы.

Железодефицитная анемия: анализ крови (показатели)

Исходя из полученных в результате забора крови показателей доктор может сделать вывод касательно отсутствия анемии у пациента либо стадии ее протекания. Каждая стадия характеризуется собственным показателем.

При легкой стадии течения анемии гемоглобин упадет до показателя в 120 – 90 г/л. Что касается нормы, при которой анемии у человека нет, то это показатель выше 120 г/л у женщин и выше 130 г/л у представителей мужского пола. Средняя стадия течения анемии характеризуется показателем гемоглобина в 60 – 90 г/л. В таком случае нужно срочно озаботиться началом экстренного лечения. При третьей стадии, когда гемоглобиновый показатель опускается ниже 60 граммов на литр крови, нужно срочно госпитализировать пациента.

Анализы при железодефицитной анемии представляют из себя отличный способ выявить болезнь. При железодефицитной анемии в анализе крови наблюдаются сниженные показатели основных форменных элементов крови, главным образом, красных кровяных телец.

Железодефицитная анемия: лабораторная диагностика и иные типы обследования

Вся диагностика начинается не с забора анализов крови. В первую очередь необходимо пронаблюдать за состоянием больного, оценить его внешний вид и признаки, которые бы указывали на наличие анемии. Важно правильно собрать анамнез. Важно узнать, есть ли у больного в семье какие-то наследственные заболевания, которые могли ему передаться. Необходимо поинтересоваться, злоупотребляет ли пациент вредными привычками, насколько полноценно он питается и был ли контакт с отравляющими веществами.

После этого производится общий осмотр, в ходе которого выявляется цвет кожи и измеряется кровяное давление. После этого идет этап забора анализов.

Диагностика железодефицитной анемии у взрослых (дальнейшие этапы)

Какие анализы при анемии железодефицитной сдавать? Это первый вопрос, который приходит в голову человеку при упоминании необходимости пройти обследование. Однако это не все, через что предстоит пройти. В некоторых случаях может потребоваться так называемая дифференциальная диагностика. Дифференциальная диагностика железодефицитной анемии основана на определении факта того, что речь идет именно о такой анемии, а не какой-либо другой из рода гипохромных.

На втором месте после указанной разновидности анемий находятся анемии железоперераспределительные. Такая патология может появиться с одновременным протеканием в организме инфекционно-воспалительных процессов, туберкулеза, онкологии, болезней печени, ревматоидного артрита. Снижение гемоглобина при этом будет довольно умеренным. Связана патология с тем, что железо неправильно распределяется по организму пациента. Есть еще железонасыщенные анемии. Они могут как передаваться по наследству, так и приобретаться. В этом случае нарушен синтез гема. Неиспользованное железо откладывается в костном мозге, ввиду чего и начинаются проблемы в организме, демонстрирующие собственные симптомы.

Кроме этого, может потребоваться исследование костного мозга путем произведения пункции. Это прокалывание с целью извлечения того, что содержится внутри. Чаще всего пункцию берут из грудины. Такая процедура призвана детерминировать характер анемии и оценить кроветворение в целом.

Трепанобиопсия – это процедура, представляющая собой оценку костного мозга и окружающих его тканей. При этом берут столбик костного мозга вместе с надкостницей и костью. Забор как правило производят из повздошной кости. Это исследование дает наиболее полную оценку костного мозга.

Еще одна дополнительная процедура в ходе диагностики анемии представлена проведением электрокардиографии. Она позволяет выявить нарушение питания сердца, недостаточное поступление кислорода к нему, увеличение частоты сокращений.

В некоторых случаях нужно записаться на консультацию к терапевту.

После прохождения диагностики возникает вопрос – как лечить заболевание? Однако, это должен решать исключительно врач, глядя на готовые анализы пациентов. Это очень важно, так как самому лечить патологию не стоит, особенно на тяжелой стадии ее протекания.

Железодефицитная анемия: лечение, препараты

Железодефицитная анемия: диагностика и лечение данной болезни взаимосвязаны в том смысле, что обследования помогают определить стадию протекания заболевания, исходя из чего детерминируется, какая терапия будет наиболее оптимальной для пациента в том или ином случае. Некоторые люди, решив, что у них наблюдаются именно симптомы анемии, срочно приступают к ее лечению различными методами. Однако, анемию можно перепутать и с другими недугами. Именно поэтому обращение к врачу в данном случае – это ключевой момент. Самолечение может принести такой вред организму, что впоследствии придется лечить сразу несколько болезней, что очень затруднительно.

Железодефицитная анемия: лечение (препараты)

Лекарства от анемии железодефицитной должен назначать исключительно врач. Препараты в отношении анемии применяются тогда, когда заболевание находится на второй стадии своего развития. На первой предполагается только коррекция в виде питания.

Железо в основном усваивается в кишечнике, именно поэтому в лечении как правило используются таблетки. Внутримышечное введение препаратов показывает не такой продуктивный исход. Более того, это может вызывать разного рода побочные эффекты.

Для того, чтобы был заметен эффект и было терапевтическое воздействие, необходимо от 80 до 160 мг железа в сутки. Жевать таблетки нет необходимости, лучше сразу проглотить их. Все применяемые средства против железодефицитной анемии можно разделить на препараты двух- и трехвалентного железа. Отличие заключается в том, что если лечение производится при помощи средств первой группы, необходим дополнительный прием аскорбиновой кислоты. Если пациента лечат препаратами трехвалентного железа, нужно также принимать аминокислоты.

Представителями первой группы средств можно считать такие препараты, как Сорбифер дурулес, Тотема, Актиферрин, Ферретаб и Гемофер пролонгатум.

Что касается лекарств трехвалентного железа, это Ферлатум, Аргеферр, Биоферр, Мальтофер и Космофер.

Лечение препаратами железа нужно осуществлять курсом на протяжении полугода, и это минимальный срок. Даже когда уровень железа придет в норму, нужно будет продолжать прием, но уже в иной дозировке. Каждый месяц при этом пациент будет сдавать кровь в целях контроля за собственным состоянием.

Если нужно лечить анемию в период, когда женщина вынашивает ребенка или кормит грудью, то необходимо будет также посоветоваться не только с терапевтом, но и гинекологом и педиатром.

Побочные эффекты таких средств могут проявляться в виде:

1. Аллергии на некоторые средства;
2. Появления темного налета на зубах после приема лекарств;
3. Постоянных запоров и болях в животе.

Железодефицитная анемия: лечение народными средствами

Народное лечение железодефицитной анемии у женщин и мужчин предполагает использование рекомендаций и средств, которые уже успели побыть проверенными временем. Но многие пациенты не учитывают, что некоторые травы и сборы из них могут вызвать как аллергическую реакцию, так и иные побочные эффекты. В данном методе нет учета индивидуальных особенностей организма пациента. Именно поэтому стоит также посетить консультацию врача перед тем, как начать применять на практике подобные рецепты.

Что же советует народная медицина, чтобы проводить успешную терапию анемии?

1. Заморозить смородину с сахаром с лета. Такой рецепт позволяет предупредить развитие анемии у всей семьи;
2. Прокипятить шиповник и клевер, после чего настоять такой сбор на протяжении тридцати минут. Это можно пить вместо чая;
3. Отварить крапиву отдельно либо в комбинации с цветами тысячелистника и корнями одуванчика. Чтобы это было вкуснее, можно добавить мед;
4. Приготовить сок некоторых овощей в одинаковом количестве и соединить в один. Лучше использовать свеклу, морковь и редьку. Курс лечения соком составляет три месяца. Принимать необходимо одну столовую ложку до еды;
5. Тертый хрен в комбинации с медом можно принимать женщинам в положении, которые страдают анемией. Прием составляет одну чайную ложку перед каждым приемом пищи.

Как лечить железодефицитную анемию у женщин?

Такой вопрос возникает потому, что анемия чаще поражает именно представительниц прекрасной половины человечества. Одна из причин такой более явной распространенности – длительные и обильные менструации у женщин. Препараты при железодефицитной анемии у женщин будут совпадать с теми, которые используются для терапии мужчин. Предпочтение должно отдаваться препаратам двухвалентного железа. Лечение таблетированными средствами становится невозможным тогда, когда у женщины есть хронические заболевания пищеварительной системы, в виду которых железо не может нормально усваиваться. В таком случае его нужно вводить внутримышечно или внутривенно. Однако конечное решение должен принять доктор.

Профилактика железодефицитной анемии (лечение)

Железодефицитная анемия и препараты железа могут не стать реальностью в жизни человека, если он будет следовать таким указаниями как:

1. Постоянно контролировать собственные показатели крови. Для этого нужно сдавать соответствующие анализы хотя бы раз в полгода;
2. Устранять источники кровопотери, если они имеют место быть;
3. Нормализовать собственное питание, включив в рацион продукты, богатые железом;
4. Чаще бывать на свежем воздухе, обеспечивая тем самым полноценное поступление в организм кислорода;
5. Регулярно проходить профилактические осмотры у врачей;
6. Принимать витаминные комплексы, которые содержат в том числе и железо.

Что имеется ввиду под богатыми железом продуктами? Какие из них содержат максимальное количество железа и являются наиболее полезными в сравнении с остальными? В этом нам поможет разобраться следующая статья.

Меню при анемии железодефицитной

Итак, питание играет ключевую роль в предупреждении анемии, ведь, если в организм будет поступать достаточное количество железа с пищей, не возникнет острой необходимости срочно восполнять недостаток данного элемента. Питание не станет надежным помощником в предупреждении анемии только в том случае, если у человека имеются хронические заболевания системы пищеварения, отрицательно влияющие на полноценное усвоение железа и других важнейших питательных элементов.

Железодефицитная анемия: продукты питания

Основой питания при данной патологии должно стать мясо и блюда, приготовленные из него. В сутки человек должен получать не менее 135 граммов чистого белка. Белок влияет положительно образование железа, которое быстро усваивается телом человека. Вегетерианство при железодефицитной анемии может нанести серьезную угрозу здоровью человека.

Пища, которую нужно принимать при такой патологии, должна отвариваться, запекаться, готовиться на пару, тушиться.

Если анемия находится на тяжелой стадии своего развития, необходимо прекратить употребление жирной пищи.

К наиболее богатым железом продуктам относят мясо кролика, телятину, курицу, говядину, баранину, свинину. Кроме того, это говяжий язык, белки яиц, гречневая крупа, грибы белые и вареная колбаса. Железодефицитная анемия и молочные продукты также взаимосвязаны положительно. Это значит, что при таком состоянии нужно есть их как можно больше, особенно это касается домашнего творога и сыра. Все перечисленные продукты богаты не только железом. В их состав также входят цинк, мед, кобальт, марганец. Все эти элементы также должны поступать в организм человека, который страдает анемией. В пищу также можно употреблять как растительное, так и сливочное масло.

Ограничений в углеводах делать не нужно, так как среди них также можно выделить продукты, богатые железом. Они представлены вареньем, почти всеми фруктами и ягодами, медом, крупами, овощами и даже мучными продуктами.

При анемии также важно, чтобы в организм пациента поступало должное количество витаминов. К особенно важным из них принято относить рибофлавин, пиридоксин, аскорбиновую кислоту и фолацин.

Меню при анемии железодефицитной: что нельзя?

Не все продукты при анемии железодефицитной можно есть без опасения. Некоторые из них желательно исключить из собственного рациона. К ним принято относить жирную пищу, а именно мясо жирных сортов, жирные колбасы и рыбу, маргарин, сало и жир.

Мешают усвоению железа в организме фитиновая кислота и оксалаты. Такие вещества содержатся в шоколаде, фасоли, бобах, орехах, цельных зернах, шпинате, базилике, петрушке, отрубях. Если очень хочется бобов, можно их замачивать перед приготовлением и употреблением. Это поможет снизить негативный эффект.

Кальций также неблагоприятно влияет на усвоение организмом железа. Но совсем без его употребления тоже нельзя обойтись, это скажется на костях и зубах. Нужно просто не употреблять продукты, которые содержат кальций, одновременно с теми, которые богаты железом.

Кофе, какао и чай также способны препятствовать нормальному усвоению железа. Это означает, то во время лечения анемии лучше ограничить потребление данных напитков до минимума.

Питание при анемии железодефицитной должно быть еще и достаточным по количеству. Не следует пытаться подвергнуть организм строгой диете.

Питание при железодефицитной анемии у женщин

Диета при железодефицитной анемии у женщин мало чем отличается от диеты, которая необходима мужчине. Единственное, о чем можно упомянуть, так это различия касательно детей и взрослых. Однако, важно отметить, что женщинам нужно стараться потреблять достаточное количество калорий. У мужчин с этим практически не возникает проблем. Женщинам же свойственно садиться на строгие диеты и истязать себя в целях похудения. От таких методов нужно обязательно отказаться в том случае, если женщина страдает от анемии. Важно в первую очередь в данном случае задуматься о собственном здоровье.

Витамины при железодефицитной анемии у женщин должны подбираться только врачом.

Диета при железодефицитной анемии у взрослых и детей

Ниже представлен вариант питания для взрослых, которые страдают от анемии, обусловленной недостатком железа в организме.

На завтрак можно готовить овсянку с медом или орехами, выпить немного чая. Далее идет перекус во время ланча, который может быть представлен яблоком. Отличным вариантом обеда станут котлеты, приготовленные на пару, с овощным гарниром, и фасолевый суп. На полдник хорошим вариантом меню станут ягоды или фрукты. Наконец, в качестве ужина рекомендуется приготовить овощной салат и запеченную рыбу.

Чем будет отличаться детское питание при анемии от диеты взрослых? Анемия чаще всего имеет тенденцию появляться в детстве и период полового созревания подростка. Для того, чтобы вылечить либо предупредить такое состояние, рекомендуется придерживаться описанных ниже принципов питания:

1. Каждый день необходимо пить молоко;
2. Важно, чтобы количество белков, жиров и углеводов было строго сбалансированным;
3. Не стоит употреблять продукты, которые в большом количестве содержат кальций, одновременно с продуктами, в составе которых есть много железа.

Диета при анемии железодефицитной у пожилых

Анемия возникает у пожилых людей из-за стоматологических проблем, долгого приема лекарств и так называемого синдрома мальабсорбции, под чем имеются ввиду заболевания органов пищеварительной системы. Лечение пожилых людей от анемии в принципе мало чем отличается от тактики терапии в отношении взрослых, но необходимо делать индивидуальную корректировку. Если есть проблемы по стоматологии, нужно употреблять продукты, богатые гемовым железом, в протертом виде. Препараты железа также обязательно должны присутствовать в лечении.

С питанием при анемии все довольно очевидно. Что делать, если наблюдается анемия конкретных частей тела? В следующей статье речь пойдет о конечностях, которые поражаются анемией.

Слабость, головокружение и усталость - постоянные спутники для многих. И неудивительно: по статистическим данным, почти четверть населения Земли подвержены железодефицитной анемии (ЖДА). Каковы причины возникновения заболевания, как выявить его у себя и поддается ли оно лечению?

Определение ЖДА

Анемия или малокровие - это состояние организма, при котором показатель эритроцитов в крови и/или гемоглобина в эритроцитах ниже нормы. Нарушения такого рода препятствуют жизненно важному процессу газообмена в тканях, так как эритроциты транспортируют соединённый с гемоглобином кислород или углекислый газ. Эритроциты, или красные кровяные тельца, могут молниеносно забирать кислород благодаря железу в гемоглобине. Они создают непрочную связь, что позволяет доставлять его к органам, меняя на углекислый газ. Если железа не хватает, газообмен нарушается. Это и называют железодефицитным малокровием или анемией.

Такое патологическое состояние не является самостоятельным заболеванием. Поэтому чтобы вернуть в норму показатели железа в крови, нужно определить причину его дефицита.

Причины возникновения железодефицитной анемии

Прежде всего нужно разобраться, почему появилась или может возникнуть железодефицитная анемия. Это определит путь лечения и профилактики. Если не брать во внимание редкие генетические патологии, есть четыре основные причины дефицита железа:

• недостаток железа в рационе;
• проблемы с усваиванием;
• повышенный расход железа организмом;
• потеря крови.

Первая причина чаще всего возникает у тех, чей образ жизни подразумевает скудный или вегетарианский рацион. Именно в мясных продуктах содержится железо, которое лучше и быстрее усваивается в организме. Поэтому полностью исключив мясо из рациона, придётся искать дополнительный источник необходимых микроэлементов. Кроме того, некоторые продукты, например, молоко, могут мешать усвоению железа.

Вторая причина возникает как следствие проблем с желудочно-кишечным трактом. Железо, попадающее в организм через пищу, принесёт пользу только в том случае, если беспрепятственно достигнет тонкого кишечника - там оно соединится с белком и благодаря этому сможет усвоиться. Воспаления, язвы, рубцы, бариатрические операции - всё это препятствует всасыванию необходимых микроэлементов.

Существует ряд заболеваний и процедур, которые могут привести к плохому усвоению железа. К ним относятся:

Нарушить всасываемость железа при нормальном его поступлении могут некоторые медикаменты и продукты. К ним относятся препараты кальция, блокаторы протонной помпы, лекарства, снижающие кислотность желудочного сока. Из продуктов повредить могут крепкий чай и кофе, так как в их состав входят вещества, которые создают прочные соединения с железом и не дают ему усваиваться. Кроме того, тем, кто не хочет мешать усвоению железа, стоит ограничить употребление молока.

В определённые периоды жизни потребность в железе возрастает. К таким этапам относится беременность и детский возраст, когда организм особенно быстро растёт. Что касается первого, почти половина женщин имеет нехватку железа ещё до беременности - это связано с физиологией организма, в частности, с потерей крови во время менструаций. Более того, женщины склонны ограничивать свой рацион из-за стремления похудеть, думая о килограммах, а не о железе.

Во время беременности объём крови в организме становится больше на 30-40%. Это вызвано тем, что матка увеличивается и требует большего снабжения кровью. Чтобы организм мог обеспечить такую выработку и своевременно снабжать все органы и ткани кислородом, нужно 30 мг железа вместо обычных 15-20. Подробнее об железодефицитной анемии при беременности - .

Похожие потребности у детей в период активного роста. Если мама малыша принимала достаточно железа, когда была беременна и кормила грудью, то в период с 3-6 месяц жизни у него возникнет потребность в железе. Если же мама страдала от анемии, даже в лёгкой стадии - ещё раньше.

Если результаты анализов показали уровень ниже нормы, не стоит сразу давать ребёнку препараты железа. Если при своих показателях малыш не имеет других симптомов ЖДА, а остаётся румяным и подвижным, лучше просто скорректировать рацион. В противном случае можно перестараться и создать переизбыток железа.

Ещё одна причина дефицита железа - кровопотеря. Речь идёт не только о крупных потерях, которые вероятны при серьёзных травмах и больших ожогах. Для железодефицитной анемии достаточно небольшого кровотечения в течение некоторого времени. Всего в 15 мл крови содержится то количество железа, которое усваивается организмом за сутки. Поэтому если каждый день терять такой или даже меньший объём крови, это приведёт к истощению запасов железа и анемии.

К таким потерям относятся кровотечения при язве, эрозии и варикозе вен желудка или двенадцатиперстной кишки. Они обычно небольшие, но продолжительные. К этому же относятся носовые кровотечения, геморрой, обильные менструации и маточные кровотечения.

Чтобы своевременно выявить у себя железонедостаточное малокровие, нужно знать симптомы этой патологии.

Симптоматика, признаки на различных стадиях развития

Как и все остальные виды анемий, железодефицитная имеет 3 степени тяжести по показателям грамм гемоглобина на литр. Лёгкой принято считать анемию с показателем не ниже 90 г/л, средней - не ниже 70 г/л, и тяжёлой - ниже 70. Однако картина проявлений выглядит иначе, и часто самочувствие не соответствует степени тяжести. По симптомам анемию можно разделить на пять стадий.

Первая стадия

Не имеет ощутимых симптомов. Это, как правило, соответствует показателю 110 г/л.

Вторая стадия

Сопровождается нарастающим чувством усталости, которое не покидает надолго. Наряду с этим становится очевидной бледность видимых слизистых и кожи. Недаром в Средние века эта болезнь называлась "бледная немочь" или "хлороз", что означает "бледно-зелёный". Оба эти названия чётко описывают внешний облик пациента.

Третья стадия

Уже считается тяжёлой и требует обращения к специалистам. К вышеперечисленным симптомам добавляется головокружение и шум в ушах. Человек устаёт даже при небольших нагрузках, при этом пропадает аппетит. Несмотря на усталость и сонливость, начинаются проблемы со сном: тяжело заснуть или преследуют беспричинные пробуждения ночью. Пациент постоянно чувствует холод и часто простужается, его ногти становятся тонкими и ломкими.

Появляются странности в пристрастиях: любимые блюда не вызывают аппетит, а вот мел, известь, лёд так и хочется погрызть. Возникает тяга к резким запахам, например, керосина или выхлопных газов. Хотя о таких пристрастиях часто можно услышать, всё это нельзя назвать нормой.

Четвертая стадия

На этой стадии железодефицитной анемии одышка начинается даже в состоянии покоя - организм остро чувствует нехватку кислорода. Утомляемость и сонливость усиливаются, появляются признаки депрессии и даже галлюцинации. Кожа приобретает синеватый оттенок, что особенно заметно по губам и слизистым оболочкам. Это состояние считается прекомой и требует немедленной госпитализации.

Пятая стадия

Потеря сознания, низкое давление, непроизвольное мочеиспускание. Отсутствует реакция на раздражители, то есть рефлексы на конечностях. Это .

Диагностика железодефицитной анемии

Обычно врачу достаточно беседы с пациентом, чтобы заподозрить анемию. В беседе выясняется, какие симптомы пациент заметил, как давно они появились. Врач может спросить о привычках питания и хронических заболеваниях. Чтобы подтвердить предположение врача, пациенту понадобится сдать кровь на анализ.

Сначала понадобится общий анализ крови. Не стоит ожидать, что он покажет уменьшение концентрации эритроцитов. С его помощью будет выявлен дефицит железа в красных кровяных тельцах. Это можно определить по их размеру. Для железонедостаточной анемии характерен микроцитоз - уменьшение эритроцитов, при этом у одного и того же человека они могут быть разного размера - анизоцитоз.

Ещё одной характеристикой ЖДА является цвет эритроцитарных клеток. Если этот показатель ниже, чем 0,85, значит, гемоглобина в клетках крови недостаточно. Такое состояние называется гипохромией, цвет крови в мазке становится бледным.

После того как выявлен дефицит гемоглобина в клетках крови, нужно проверить процесс обмена железа. Существует железоперераспределительные анемии : в этом случае поступающее извне железо изолированно скапливается в органах-резервуарах. Нарушен процесс проникновения железа в плазму крови, следовательно, эритроциты не могут его "взять". Так возникает недостаток железа в крови при нормальном его поступлении и усвоении. Этот вид анемии является вторым по распространённости после железодефицитной. Она может развиться при туберкулёзе, воспалениях печени, ревматоидном артрите и других заболеваниях.

Чтобы отличить дефицит железа от его перераспределения, нужно сделать биохимический анализ крови. Если это действительно ЖДА, то показатели концентрации ферритина сыворотки, железа сыворотки и трансферрина железа будут ниже нормы, а уровень ОЖСС (способность трансферрина связывать железо) повышен. При скоплении железа в депо, уровень ферритина будет повышен, железо сыворотки останется в норме или чуть ниже, а ОЖСС - в норме или чуть ниже.

После того, как диагноз был определён и проверен, начинается лечение. Прежде всего нужно избавиться от причины: кровотечения, травмы или заболеваний.

Медикаментозное лечение

Следующий этап - приём препаратов железа. Организм его не производит, оно должно поступать извне, при этом нужно восполнить уже имеющуюся нехватку. Сначала принимают соли двухвалентного железа: сульфаты, фумараты и глюконаты. Не стоит начинать сразу с трёхвалентных солей - они могут оказаться малоэффективными.

Препараты принимаются в виде таблеток, и обычно состояние пациента быстро облегчается, в отличие от показателей его анализов. Прирост гемоглобина придётся ждать до шести недель. Курс лечения обычно рассчитан на полгода, в случае, если причина была устранена. Если это невозможно, принимать таблетки необходимо в течение всей жизни.

Если суточная доза вызывает побочные эффекты, можно уменьшить её до тех пор, пока она не перестанет вызывать бурную реакцию организма. При этом стоит пропорционально увеличить продолжительность приёма: например, если вместо целой капсулы пить половину, то курс будет не три месяца, а шесть.

Подробнее о препаратах при железодефицитной анемии - .

Диета при железодефицитной анемии

Вопреки распространённым идеям, ЖДА не лечится одной лишь . Даже при самом оптимальном питании, в сутки возможно усвоить лишь 10 мг железа, а лечебная доза для анемии превышает это количество в 10 раз.

Правильное "железное" меню будет дополнительной помощью для организма. Железо хорошо усваивается натощак в кислой среде, плохо - с молоком, жирами и чаем. Значит, не стоит сочетать с ними продукты, богатые железом.

Необходимо включить в свой рацион мясо, рыбу, яйца. Железо из таких продуктов называется гемовым, и усваивается в 2-4 раза лучше, чем из растительных источников. Хотя лидерами среди мясных продуктов в этой сфере считаются свиная и говяжья печень, их нельзя употреблять при ЖДА, так как в них железо содержится в форме, которая плохо усваивается. Лучше отдать предпочтение мясу кролика, телятине, отварному говяжьему языку и индюшке.

Будет правильно добавить к ним овощи и зелень, например, шпинат, капусту и бобовые. Помимо необходимого элемента, в них содержатся кислоты, способствующие его усвоению, а зелёные овощи имеют в своём составе хлорофилл - этот элемент химически очень похож на гемоглобин.

В качестве перекуса идеально подойдут орехи, изюм, персики и яблоки, а из напитков - фруктовые свежевыжатые соки.

Нужно уделить внимание процессу приготовления пищи - чем дольше она подвергается термальной обработке, тем меньше шансов найти в ней что-то полезное.

Народная медицина обращает внимание на травы. Женьшень, корица, анис и мята улучшают усвоение железа. А благодаря луку и чесноку, железо из злаковых продуктов усваивается на 70% лучше.

Профилактика возникновения железодефицитной анемии

Чтобы не допустить большой потери железа, нужно соблюдать несколько простых принципов:

• Во-первых, чем больше нагрузка на организм и возможная потеря крови (например, при менструации), тем более богатой железом должна быть пища.
• Во-вторых, регулярное обследование. Это поможет пресечь развитие заболеваний, которые могут привести к разным последствиям, среди них и ЖДА.
• В-третьих, если назначен курс препарата, его нужно пить полностью и до конца. Облегчение наступает быстро, и соблазн бросить, забыть или сэкономить на лечении будет велик, но этого допускать нельзя. Иначе патология вернётся на стадию бессимптомной и состояние будет медленно ухудшаться.

Видео о железодефицитной анемии

Подробнее о заболевании, его причинах, симптомах, диагностике и лечении рассказывает врач в этом видеоролике:

ЖДА вполне возможно победить и держать на контроле. Нужно просто наблюдать за своим состоянием, пройти простые обследования и относительно недорогой курс лечения. Это позволит не только навести порядок в организме, но и избавиться от хронической усталости, проблем со сном и аппетитом, чтобы снова наслаждаться жизнью в полной мере.

Постоянное переутомление, стрессы, редкие прогулки и неправильное питание негативно влияют на женское здоровье.

Симптомы многих болезней принимают за обычную усталость и не идут на прием к врачу. Малокровие – патология, которую легко спутать с переутомлением.

Расскажем о симптомах и внешних признаках, лечении, питании, последствиях железодефицитной и других видов анемии у взрослых женщин, при беременности, грудном вскармливании, у пожилых дам старше 50 лет.

Виды

Развитие болезни обусловлено в крови.

– красный белок, который содержится в эритроцитах крови. Он выполняет важнейшую функцию – доставляет кислород к внутренним органам, обеспечивая их работу.

Анемия возникает при потере крови или сбоях в формировании эритроцитов. Чаще всего малокровие проявляется у детей и взрослых женщин репродуктивного возраста.

В медицине выделяют 6 видов анемии:

• дефицитная (чаще всего недостаток железа);
• постгеморрагическая;
• гипопластическая;
• гемолитическая;
• фолиеводефицитная;
• дефицит В12.

У всех видов есть общие симптомы:

• одышка;
• бледность;
• слабость;
• нарушение менструального цикла;
• снижение работоспособности;
• учащенное сердцебиение.

Гемоглобин в крови во всех проявлениях анемии понижается, а вот понижение числа эритроцитов происходит не всегда.

Анемия - не самостоятельное заболевание , это результат патологии процессов кровеносной системы. Необходимо сдать анализы, чтобы врач определил ее тип и назначил лечение.

Степени тяжести, показатели крови

Причины

Нужно знать, как проявляется анемия у женщин, ведь в зависимости от вида патологии симптомы отличаются. Их разнообразие отражено в таблице:

Виды анемии	Симптомы и признаки	Особенности
Постгеморрагическая	Бледность кожных покровов, холодный пот, пониженная температура тела, рвота, учащенное сердцебиение, искажение вкуса, тяга к каким-либо запахам или, наоборот, их неприятие, ломкость волос и ногтей, сухость кожи, нарушения пищеварения	Бывает острой при большой потере крови и хронической, если систематически организм теряет небольшое ее количество
Железодефицитная	Наблюдается затрудненное дыхание, мигрени, шум в ушах, сонливость, потеря аппетита, кровоточивость десен, слабость мышц; внешние проявления – шелушение кожи, расслоение и деформация ногтевых пластин, бледность лица, синяки под глазами. В редких случаях доходит до обморока	Патология возникает при дефиците железа в организме. Это самый распространенный вид анемии. Чаще всего ей страдают во время беременности и в постродовом периоде
Гипопластическая	Появляются язвы в носу, во рту, на коже, обмороки, кожа легко травмируется	Характеризуется гибелью клеток в костном мозге
Гемолитическая	Желтуха, увеличение печени, селезенки, моча и кал темного оттенка, озноб	Возникает из-за выброса в кровь большого количества . Может быть наследственной или приобретенной. Появляется в связи с нарушением синтеза эритроцитов – их разрушение происходит быстрее, чем формируются новые
Дефицит В12	Плохая память, нарушена координация движений, онемение конечностей, повышенная кислотность в желудке, затрудненное глотание, желтоватый оттенок кожи	Связана с недостатком витамина В12 в организме
Фолиеводефицитная	Нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта	Возникает при нехватке фолиевой кислоты в рационе женщины или плохой всасываемости этого витамина

Методы диагностики, анализы

При недомогании нужно обратиться к терапевту . Выявить патологию поможет и общий анализы крови.

Чаще всего встречается анемия, связанная с . Если есть подозрение на другой ее вид, может потребоваться обследование органов желудочно-кишечного тракта, на которые вас направит лечащий врач.

Анализ крови покажет все отклонения от норм. При наличии малокровия эритроциты в крови будут меньше в размерах, слабее окрашены, чем у здорового человека.

Врач проверит пульс, измерит давление , оценит состояние кожи. После осмотра, оценки анализов назначается лечение.

Что такое анемия, как ее лечить, расскажет программа «Жить здорово!»:

Чем опасна: последствия и осложнения

К чему приводит и чем страшна анемия для женщины? Возможные последствия и осложнения , вызванные анемией:

1. Снижение иммунитета. Организму труднее бороться с вирусами. В результате женщина часто болеет.
2. Нарушения сна. Бессонные ночи плохо сказываются на самочувствии, работоспособности.
3. Слизистые оболочки становятся восприимчивыми и ранимыми, что приводит к воспалениям, инфекциям.
4. Женщины больше подвержены стрессам, становятся рассеянными, ранимыми.
5. Приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы.
6. Продолжительные анемии приводят к отекам, болезни печени.
7. Нарушается процесс всасывания питательных веществ, что приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
8. При анемии наступает кислородное голодание. Это губительно для головного мозга.
9. Забирает красоту – кожа становится вялой, сухой, волосы - ломкими, тусклыми, слоятся ногти.
10. В тяжелых случаях анемия доводит до обмороков, лихорадки, .

Как и чем лечиться: препараты железа, витамины

При легких формах малокровия достаточно пересмотреть рацион : включить продукты, богатые железом, витаминами группы В.

Если диеты недостаточно, специалист назначит препараты, восполняющие дефицит нужных веществ.

Не нужно заниматься самолечением – это может усугубить самочувствие. В случае, когда терапия не дает результата, врач выписывает препараты, содержащие гормоны.

Учитывается возраст женщины, страдающей анемией. Если болезнь связана с менопаузой, когда необходима консультация терапевта, гинеколога, эндокринолога.

Правила приема препаратов железа для лечения железодефицитной анемии у женщин:

• прием таблеток эффективнее внутримышечных инъекций, т. к. железо лучше усваивается, если проходит через кишечный тракт;
• оптимальная доза чистого железа 80-160 мг – превышение дозы недопустимо;
• прием в виде таблеток эффективнее, чем в жидком виде;
• препараты содержат двухвалентное или трехвалентное железо: в первом случае хорошему всасыванию способствует витамин С, во втором – аминокислоты;
• употреблять препараты, покрытые защитной оболочкой, которая защитит слизистую пищевода и желудка от раздражения.

Из двухвалентного железа назначают препараты Сорбифер дурулес, Тардиферон. Их употребляют дважды в день, за 30 минут до еды, запивая стаканом воды.

Препараты трехвалентного железа – Феррум Лек, Биофер – применяют во время еды или после.

Инъекции назначают пациентам с болезнями желудочно-кишечного тракта при больших потерях крови.

При сложных формах анемии - постгеморрагической, гемолитической, гипопластической - назначаются:

• глюкокортикостероиды;
• анаболические стероиды;
• андрогены;
• цитостатики;
• препараты эритропоэтина.

Бесконтрольное лечение недопустимо. Дозировку назначает врач на основании результатов анализа крови, диагностики узких специалистов.

Чтобы железосодержащие препараты быстрее усваивались, назначаются витамины :

• аскорбиновая кислота;
• витамин В6;
• фолиевая кислота.

В редких случаях причина анемии - нехватка меди или цинка .

Совместно с витаминами прием минеральных комплексов (названия их скажет вам врач) способствует облегчению симптомов анемии у женщин, помогает быстрее справиться с кислородным голоданием.

При постгеморрагической анемии переливают кровь или ее заменители. Назначают прием железа и витаминов до полного восстановления гемоглобина.

Народные средства

При тревожных симптомах заниматься самолечением нельзя, т. к. малокровие может быть признаком серьезных заболеваний , в том числе злокачественных опухолей.

Народные средства облегчают симптомы, поднимают уровень гемоглобина в крови, но при некоторых формах анемии домашнее лечение не даст результата.

Если малокровие связано с нехваткой железа, натуральные составы дадут положительный эффект без побочных действий для организма.

Народные методы лечения:

земляничный настой .

Горсть сухие ягод нужно залить 200 мл кипяченой воды, закрыть крышкой, оставить на 3-4 часа.

Настой употреблять раз в день;

победить слабость при малокровии поможет чеснок . Из него делают настойку.

Для приготовления 300 г очищенного чеснока залить 96% раствором спирта, поместить смесь в бутылку. Полученную смесь настаивать 3 недели. Принимать 3 раза в день по 20 капель, растворенных в 100 мл молока;

• шиповник богат витамином С , поэтому при малокровии полезно пить отвар из его плодов. Это поможет усвоиться железодефицитным препаратам. 2 ч. л. плодов нужно заварить стаканом кипятка и пить отвар после еды 3 раза в день;

овсяная крупа . Из нее готовят отвар. Для этого берется 1 литр воды и стакан хлопьев. Смесь варить до консистенции жидкого киселя.

Полученный отвар процеживают через марлю, добавляют в него 2 стакана молока, 4 ч. л. меда, кипятят. Отвар нужно употребить в течение дня за 2-3 приема.

Что кушать: питание и диета

Правильная диета играет важную роль в лечении патологии. Восстановить силы поможет говядина : это мясо - рекордсмен по содержанию полезных веществ при кислородном голодании.

Необходимо ввести в рацион продукты, богатые белком:

• телятину;
• печень;
• кисломолочные продукты;
• рыбу;
• яйца;
• сливочное и растительное масла.

Поднять уровень гемоглобина помогут включенные в меню при железодефицитной анемии у женщин каши, особенно из гречневой крупы, яблоки, мед, сухофрукты.

А вот от жирной пищи, полуфабрикатов лучше отказаться. Они принесут только вред.

Любителям кофе нужно ограничить количество выпитых чашек в день , т. к. он вымывает из организма витамины, минералы.

Если у женщины есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, врач может назначить диету, исключающую некоторые продукты.

Длительность курса

Схема лечения зависит от возраста. У женщин репродуктивного возраста чаще всего развивается малокровие при беременности и лактации.

В период , в пожилом возрасте врач изучает проявления анемии детально, т. к. нередко она связана с конкретными заболеваниями.

Длительность лечения зависит от формы и степени тяжести анемии, возраста. Пожилым женщинам требуется больше времени на лечение.

Возрастные изменения замедляют обменные процессы в организме , поэтому с болезнью справиться трудно.

После 60 лет у большинства есть целый букет сопутствующих заболеваний, что затрудняет положительную динамику терапии.

При беременности и грудном вскармливании

Когда беременная женщина встает на учет в поликлинику, ей назначают ряд анализов. Если выявляется пониженный уровень гемоглобина, будущей маме назначают препараты железа и диету .

Своевременная коррекция и терапия помогает избежать осложнений во второй половине беременности.

Кислородное голодание отражается не только на состоянии женщины, но и на развитии плода и плаценты. Важно соблюдать рекомендации врача.

Даже легкая анемия у женщин увеличивает риск гипоксии плода , приводящей к нарушениям развития нервной системы малыша. Патология может стать причиной слабой родовой деятельности.

Если во время родов женщина теряет много крови, ей делают переливание. Тогда гемоглобин удается быстро поднять. Инъекции железа менее результативны.

Чтобы избежать малокровия при грудном вскармливании , женщина должна регулярно, правильно питаться. При выписке из роддома дают список продуктов, необходимых к употреблению при лактации.

В ситуациях, когда требуется поднять гемоглобин, назначают железосодержащие препараты. Нельзя превышать дозировку, установленную специалистом, во избежание необратимых последствий у грудничка.

Меры профилактики

Главные факторы, снижающие риск анемии, – правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе. Соблюдение мер профилактики особенно важно для женщин с обильными, продолжительными менструациями.

Большую роль играет употребление витаминов из пищи. Врачи рекомендуют употреблять ежедневно по 500 г овощей и фруктов. Это снижает риск анемии, других заболеваний.

В группе риска - беременные женщины и доноры. Для профилактики им часто назначают препараты железа, витаминные комплексы.

Своевременная диагностика и лечение анемии избавят от неприятных симптомов. Главное – соблюдать рекомендации врача, пересмотреть свой рацион.

Тогда можно одержать победу над анемией и продолжать радоваться жизни.