Воспаление в мазках из цервикального канала. Воспаление цервикального канала симптомы и лечение. Причины воспаления эпителия цервикального канала

Воспаление цервикального канала - это цервицит, болезнь, с которой часто встречаются женщины из-за особенностей анатомического строения. Возбудитель легко внедряется по восходящей в органы малого таза при нарушении баланса влагалищной микрофлоры. Если лечение не начинается вовремя, инфекционный процесс распространяется дальше, на шейку матки (), что может отразиться на репродуктивной функции.

Причины появления заболевания

Основной причиной возникновения цервицита является ослабленный иммунитет. Защитные силы организма снижают следующие факторы:

Под действием вышеперечисленных факторов нарушается баланс микрофлоры влагалища, иммунная система не может подавить увеличившееся количество условно-патогенных и патогенных микроорганизмов и грибков, область цервикального канала воспаляется.

Основные симптомы

Клиническая картина зависит от причины болезни и вида возбудителя. На фоне заражения гонококками или трихомонадами симптоматика выраженная, цервицит протекает в острой форме. А при хламидиозе патологию часто выявляют во время планового гинекологического осмотра, так как состояние ухудшается незначительно. Женщина может заметить изменение структуры влагалищного секрета и появление неприятного запаха. Болезненные ощущения возникают редко.

Симптомы острого цервицита:

• изменение консистенции и количества выделений;
• дискомфорт в интимной зоне - зуд, жжение;
• гипертрофия слизистой влагалища и отечность окружающих тканей;
• ломота в области крестца и тянущие боли в паху;
• болезненность во время коитуса;
• учащенное мочеиспускание.

Все признаки напоминают воспалительные процессы гинекологических органов в начальной стадии.

Через 3–5 дней после внедрения возбудителя острая симптоматика сглаживается, количество выделений уменьшается, а на незначительные кратковременные боли в нижней части живота, возникающие периодически, женщина старается не обращать внимания. Улучшение можно принять за самоизлечение, но облегчение состояния объясняется тем, что воспаление цервикального канала перешло в хроническую форму. На фоне неблагоприятных факторов возникает рецидив и развиваются осложнения.

Диагностика

Предварительный диагноз ставят во время осмотра. Клиническая картина при заболеваниях репродуктивных органов типичная, поэтому для подтверждения диагноза проводятся лабораторные и аппаратные обследования:

1. Общий анализ крови. Увеличенное количество лейкоцитов указывает на общее воспаление, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) - на хронический процесс. Негативные результаты теста свидетельствуют о распространении инфекции по организму и вероятное поражение репродуктивной системы.
2. Мазок-соскоб с шейки матки. С помощью биоматериала проводят бактериологический тест, по которому выявляют вид возбудителя, по количеству лейкоцитов в поле зрения определяют интенсивность воспаления. Выполняют цитологическое исследование эпителиальных клеток.
3. Может потребоваться кольпоскопия - осмотр с помощью прибора-кольпоскопа, оснащенного оптическими зеркалами и подсветкой. О воспалительном процессе свидетельствует красная кайма на шейке матки и отек окружающих тканей.

Если диагноз подтверждается, диагностические мероприятия дополняются. Берут кровь из вены на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам, назначают - полимеразную цепную реакцию при подозрении на специфическую форму заболевания, и вагинальное УЗИ. Сдают анализ мочи, кровь из вены на гепатит, реакцию Вассермана, на антитела к ВИЧ-инфекции. Если при осмотре обнаружены эрозии, берут образец ткани для гистологического обследования.

Терапия воспаления

Желательно начинать лечение в острой фазе, не допуская перехода цервицита в хроническую форму. При составлении терапевтической схемы учитывают этиологию возбудителя и факторы, спровоцировавшие начало воспалительного процесса.

Народная медицина помогает ускорить выздоровление. Для угнетения патогенной микрофлоры используют отвары и настои из природных антисептиков: ромашки, дубовой коры, шалфея, зверобоя. Для повышения защитных сил организма заваривают листья смородины, шиповник, золотой ус. В аптеке можно приобрести настойку женьшеня или лимонника. При введении в терапевтическую схему рецептов народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Если воспалительный процесс цервикального канала спровоцировал эрозийные повреждения, то необходимо оперативное вмешательство. Методы такие же, как при удалении папиллом.

Чтобы убедиться, что цервицит не перешел в хроническую форму, через месяц после окончания лечения женщине необходимо сдать мазки из влагалища и цервикального канала. Иногда гинеколог принимает решение о повторном проведении кольпоскопии.

Осложнения

Последствиями цервицита могут стать опасные осложнения. Патогенная микрофлора по восходящей внедряется в уретру и шейку матки, распространяется на органы малого таза. Развиваются эндометрит, аднексит, цистит, уретрит, пиелонефрит.

Сочетание острого процесса цервикального канала со специфическими (венерическими) инфекциями могут вызвать воспаление бартолиновых желез, поражение репродуктивных органов, вторичное бесплодие.

Эрозии провоцируют развитие дисплазии шейки матки - предракового состояния. В группу риска входят пациентки, у которых цервицит сочетается с ВПЧ (вирусом папилломы человека). В этом случае вероятность злокачественного перерождения клеток слизистой цервикального канала достигает 5%.

Профилактика заболевания

1. Соблюдать правила интимной гигиены.
2. При сексуальных контактах с малознакомыми партнерами использовать барьерные методы контрацепции.
3. Постараться избегать абортов.
4. Регулярно посещать гинеколога - не реже 2 раз в год.

Появление боли в нижней части живота или в области крестца, изменение характера выделений, учащенное мочеиспускание или дискомфорт в интимной зоне - достаточный повод обратиться за медицинской помощью. Чем раньше удается выявить заболевание, тем проще восстановить здоровье.

Воспаление цервикального канала является достаточно распространенным гинекологическим заболеванием женщин в репродуктивном возрасте. При своевременном и правильном лечении данная патология не принесет значительного вреда женскому здоровью. Другое дело, запущенная форма болезни — она может привести к серьезным осложнениям, распространяющимся на соседние органы, а переход в хроническую стадию грозит бесплодием. С учетом этого становится очень важным диагностировать болезнь уже при первых симптомах и не пускать ее на самотек.

Цервикальный канал соединяет влагалище с маточной полостью и выполняет важную функцию: защищает матку от инфицирования и обеспечивает доставку сперматозоидов во время овуляции. Воспаление цервикального канала, или эндоцервицит, представляет собой воспалительный процесс его слизистой оболочки, что нарушает функции канала шейки матки. Заболевание может протекать в острой и хронической формах.

Этиология заболевания

Воспаление в цервикальном канале может иметь этиологию инфекционного или неинфекционного характера.

В первом случае причины воспалительного процесса связаны с жизнедеятельностью ряда патогенных микроорганизмов: стрептококков, гонококков, кишечной палочки, хламидий, трихомонад, грибов кандида, уреаплазмы, стафилококков, вируса простого герпеса, папилломы.

Проникнуть микроорганизмы в канал шейки матки могут не только половым путем. Достаточно часто они попадают в цервикальный канал через пищеварительную, гематогенную и лимфатическую системы.

В то же время, далеко не все такие возбудители способны вызвать воспаление. Для этого необходимо ослабление иммунной системы, чему способствует ряд внешних и внутренних факторов.

Неинфекционное воспаление вызвано внешним воздействием и врожденными анатомическими аномалиями. К таким факторам можно отнести травмы, опухолевые образования, радиоактивное воздействие, эрозия маточной шейки, ее опущение.

Одной из самых часто встречающихся причин является распространение на слизистую оболочку цервикального канала воспалительного процесса, возникшего в самой матке, что обычно сопровождается кольпитом.

Можно выделить наиболее характерные провоцирующие факторы развития болезни:

• нарушения тканей матки при аборте, зондировании, применении спирали, в результате родовых травм;
• снижение местного иммунитета из-за заболеваний воспалительного типа;
• период менструации;
• стрессы и психологические перегрузки.

Попадание инфекции с менструальным кровяным выделением — достаточно частый фактор, вызывающий повышенные требования к личной гигиене в этот период.

Проявление патологии

Симптомы воспаления при обострении трудно отличить от признаков других патологий женской половой системы, что в значительной степени затрудняет диагностирование. С самого начала процесса проявляются такие симптомы, как чувство жжения во влагалище, зуд, болевой синдром в нижней части живота тянущего характера, гнойно-слизистые выделения, дискомфорт и болевые ощущения при половом контакте. Симптомы по своей интенсивности зависят от индивидуальных особенностей женского организма и типа возбудителя заболевания.

При отсутствии лечения острое воспаление перерастает в хроническую форму, симптомы которой могут быть практически незаметны долгое время, до наступления очередного обострения. На этой стадии вялотекущий процесс продолжается, и если не начать лечить болезнь, то воспаление охватит ближайшие органы, вызывая осложнения. Длительный процесс приводит к серьезным изменениям в тканях маточного канала, что в дальнейшем может перерасти в эрозию и дисплазию шейки. Воспалительный процесс изменяет состав вырабатываемой в шейке слизи, что может вызвать бесплодие.

Диагностирование патологии

Симптомы эндоцервицита не носят характерных признаков, но они дают основание провести диагностические исследования, которые и должны дифференцировать патологию от других заболеваний.

Диагноз ставится на основании следующих обследований:

1. Гинекологический осмотр с использованием специального зеркала, выявляющий наличие воспалительного процесса по отечности, покраснению в районе цервикального канала.
2. Исследование мазка позволяет оценить интенсивность воспалительного процесса по уровню лейкоцитов, а также выявляет наличие патогенных микроорганизмов.
3. Бактериальный посев уточняет тип возбудителя.
4. Кольпоскопия позволяет рассмотреть место поражения с помощью кольпоскопа со специальной подсветкой и увеличительной оптикой.
5. Цитологические исследования обеспечивают оценку состояния клеток эпителия.

Лечение патологии

Схема лечения воспалительного процесса зависит от степени его развития и типа возбудителя. Медикаментозная терапия решает следующие основные задачи: ликвидация патогенных микроорганизмов, прекращение воспалительного процесса, устранение симптомов, регенерация пораженных тканей, исключение рецидивов. Наиболее часто назначается универсальное антибактериальное средство Полижинакс и препараты для восстановления иммунной защиты — витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Достаточно часто причиной становится грибковое поражение. В связи с этим проводится противогрибковая терапия с использованием антибиотиков тетрациклиновой группы и макролидов. При выявлении трихомонады назначаются антипротозойные препараты. Восстановление влагалищной микрофлоры осуществляется с помощью лекарств на основе лактобактерий.

Лечение эндоцервицита может производиться и народными средствами. Находят применение при лечении в домашних условиях такие способы:

1. Отвар дубовой коры: измельченная кора (30 г) заливается кипятком (1 л) и дополнительно кипятится в течении 12-20 минут, применяется для спринцевания 3 раза в день.
2. Настой аптечной ромашки: цветки (30 г) заливаются кипятком (400 мл) и настаиваются 25-30 минут, настоем пропитывается тампон, вводимый внутрь влагалища; применяется при гнойных выделениях (тампон устанавливается на 12-16 минут 3 раза в сутки).
3. Отвар шалфея: трава (40 г) заливается водой (1 л) и кипятится в течение 15-25 минут на медленном огне, применяется для спринцевания 3-4 раза в день.
4. Отвар календулы применяется при спринцевании для устранения воспалительного процесса.
5. Для повышения иммунитета рекомендуется увеличить потребление смородины, калины, облепихи, ежевики.
6. Настои для укрепления организма; смесь эвкалипта, тысячелистника, ольховых шишек (по 1 части каждого растения), пижмы, плодов можжевельника, шалфея, березовых почек (по 2 части) заливается кипятком (2 ст.ложки на 300 мл воды), варится на водяной бане 7-10 минут, пьется по 50 мл 3 раза в сутки.

Воспаление цервикального канала относится к достаточно распространенным женским патологиям. При этом оно достаточно опасно своими осложнениями, что требует серьезного подхода в части своевременного выявления и лечения.

Влагалище соединяется с полостью матки посредством, так называемого, цервикального канала. Довольно часто у женщин детородного возраста диагностируется воспаление слизистой цервикального канала, или эндоцервицит.

Симптомы воспаления цервикального канала

Признаки этого заболевания, протекающего в острой форме, схожи с симптомами любых других воспалительных процессов женской половой сферы. Могут наблюдаться зуд и жжение в области половых губ, тянущие боли в нижнем квадранте живота, женщина может испытывать неприятные ощущения во время интимных отношений с партнером. Иногда можно заметить скудные выделения из влагалища.

Эндоцервицит в острой форме, при отсутствии должного лечения, очень быстро переходит в и клиническая симптоматика заболевания стирается. Женщина, не испытывая боли и дискомфорта, ошибочно полагает, что воспалительный процесс отступил, и лечение ей не требуется. Однако хроническое воспаление цервикального канала приводит к серьезным изменениям шейки матки и вызывает тяжелые последствия для женского организма, в частности,

Причины воспаления цервикального канала

В редких случаях заболевание могут спровоцировать новообразования, травмы, эрозия или опущение шейки матки, но, в основном, причины эндоцервицита носят инфекционный характер. Именно инфицирование женщины такими микроорганизмами, как уреаплазмы, хламидии, стрептококки и гонококки, грибы рода кандида и т. д., вызывает воспалительный процесс во влагалище, который, в свою очередь, часто становится причиной воспаления цервикального канала.

Конечно, патогенные микроорганизмы не всегда провоцируют эндоцервицит, но на фоне снижения общего иммунитета и постоянных стрессов это происходит не редко.

Таким образом, при обнаружении любых симптомов, указывающих на воспалительное заболевание женской половой сферы, необходимо обратиться к врачу. Проведя необходимое обследование, врач-гинеколог сможет вовремя диагностировать воспаление цервикального канала и назначит правильное лечение.

Цервицит (от лат. cervix – шейка) – это воспалительное заболевание наружной или внутренней части шейки матки. Как правило, он развивается совместно с воспалением матки и влагалища, так как все эти структуры тесно связны между собой. Болезнь встречается у женщин репродуктивного возраста и в постклимактерическом периоде. Зачастую цервицит вызывает инфекция, которая передается половым путем, особенно, если это и вирусы , . Неприятная особенность болезни – частая хронизация и незаметное течение, что приводит к запоздалой диагностике. Чем опасен цервицит и какие последствия ожидают женщину?

Что такое цервикс?

Шейка матки или цервикс – это самая узкая часть органа, своеобразный вход в матку. Матка – полый мышечный орган, который можно представить себе в виде мешка, перевернутый кверху дном. Его нижняя часть выглядит, как плотная трубка длиной несколько сантиметров – это и есть шейка. Внутри нее проходит узкий цервикальный канал, в норме плотно сомкнутый и заполненный слизью.

Канал цервикса открывается во влагалище – это влагалищная порция или эктоцервикс. Ее видит гинеколог при осмотре вагины пациентки. Женщина сама может нащупать его пальцами при введении гигиенического тампона, вагинальной свечки или шеечного колпачка. Эктоцервикс выглядит, как диск бледно-розового цвета с отверстием или небольшой щелью в центре.

Во время беременности шейка матки крепко сжимается и удерживает в матке плод с околоплодными оболочками и водами. Перед самыми родами она размягчается и расслабляется, а непосредственно в процессе рождения ребенка цервикальный канал расширяется до 10 см, чтобы пропустить малыша наружу. Дисфункция шейки матки приводит к невынашиванию беременности, нарушению биомеханизма родов.

Функция цервикса – это безопасное сообщение полости матки с влагалищем. С одной стороны, цервикальный канал свободно пропускает сперматозоидов и менструальную кровь, с другой – надежно защищает от проникновения патогенных микробов. Он заполнен слизью, которую вырабатывают железы эпителия шейки матки. Консистенция слизи изменяется на протяжении менструального цикла. Наиболее текучая она в период овуляции, чтобы беспрепятственно пропустить сперматозоидов и облегчить зачатие. Ближе к менструации и сразу после нее слизь плотная, густая и содержит большое количество защитных антител. Таким образом она предотвращает заброс инфекции из влагалище в матку и выше.

Непосредственные причины цервицита в большинстве случаев – это бактерии, вирусы и простейшие:

• гонококки;
• трихомонады;
• вирус генитального герпеса;
• вирус папилломы человека;
• стрептококки;
• стафилококки;
• микоплазмы;
• хламидии;
• уреаплазмы;
• микобактерии туберкулеза;
• патогенный грибок кандида.

Из всех перечисленных бактерий только гонококк обладает достаточной агрессивностью, чтобы проникнуть через цервикальную слизь в шейку матки и вызвать в ней воспаление. Большинству других возбудителей для этого необходимы дополнительные факторы, подрывающие иммунную систему и снижающие защиту:

• роды, аборты, выкидыши;
• хирургическое вмешательство, эндоскопическое исследование матки, придатков;
• инфекция ВИЧ;
• пороки развития половой системы;
• хронические инфекционные и соматические болезни;
• нарушение гормонального баланса;
• климакс;
• опущение матки и влагалища;
• травматичные половые сношения;
• использование раздражающих составов для личной гигиены и контрацепции (один из экзотических способов – спринцевание лимонным соком).

Клетки иммунитета полностью или частично устраняют возбудителя. В первом случае болезнь полностью проходит, а во втором переходит в хроническую стадию. Некоторые микроорганизмы способы годами прятаться внутри клеток эпителия и периодически вызывать обострение болезни.

Исходом воспаления становится полное восстановление шейки матки или избыточное разрастание в ней соединительной ткани с образованием спаек. Длительный цервицит может привести к утолщению цервикального эпителия и к закупорке устьев слизистых желез в его толще. В этом случае секрет накапливается внутри железы, постепенно растягивая его, из-за чего в итоге формируется киста. Такой цервицит носит название кистозный (фолликулярный).

Виды патологии

Цервицит – это обширная патология, поэтому врачи для удобства и понимания причин процесса делят его на различные виды. По длительности течения выделяют:

• острый – длится не более 6-ти месяцев;
• хронический – длится более полугода.

В зависимости от причины цервицит может быть:

• специфическим – его вызывают патогенные бактерии (гонорейный, вирусный, хламидийный, уреаплазменный);
• неспецифическим – развиваются под влиянием условно-патогенных микроорганизмов (стафилококковый, стрептококковый, кандидозный). Нередко причиной воспаления становится ассоциация бактерий – выделяют сразу несколько их видов.

Неспецифический цервицит – это следствие нарушения гормонального баланса или иммунной защиты организма. Специфический же может развиваться на фоне полного здоровья, если возбудитель достаточно агрессивен и поступил во влагалище в большом количестве. Кандидозный цервицит развивается только на фоне выраженного иммунодефицита, например, у женщин, инфицированных ВИЧ. Часто цервицит наблюдается при беременности.

У женщин во время климакса развивается атрофический цервицит, связанный со снижением концентрации эстрогена в крови. Секреторный эпителий цервикального канала вырабатывает недостаточное количество слизи и истончается, что приводит к упорному вялотекущему воспалению.

По характеру воспаления можно выделить:

• гнойный цервицит – цервикальный канал заполняется гноем, причиной обычно служит гонококк и условно-патогенная микрофлора;
• продуктивный – преобладают процессы заживления через избыточное образование соединительной ткани – рубцы, перегородки;
• пролиферативный – хроническое воспаление приводит к разрастанию эпителия цервикального канала с формированием полипов.

Изредка цервицит носит аллергический характер. Воспалительная реакция может развиваться на латекс, спермицидные средства, интимную смазку.

Как проявляется болезнь?

Симптомы цервицита настолько неспецифичны и смазаны, что зачастую больная не обращает на них внимания и пропускает острую стадию болезни. Она может проявляться:

Признаки хронического цервицита отследить довольно сложно. Он протекает через стадии полного затишья и обострений, причем воспаление при активации болезни выражено весьма умеренно. Основными симптомами нездоровья, которые обращают на себя внимание становятся выделения из влагалища – мутные, слизистые, белого или желтоватого цвета, практически без запаха. Также возможны боли при фрикциях во время секса.

Изредка развивается длительная задержка месячных, если стенки цервикального канала полностью срослись друг с другом. Хронический цервицит обычно находят во время скринингового осмотра, так как нередко у женщины отсутствую какие-либо признаки болезни.

Как воспаление влияет на беременность?

Цервикальный канал переходит непосредственно в полость матки, вследствие чего теснейшим образом соприкасается с развивающимся ребенком, его оболочками и водами. На малом сроке беременности восходящая инфекция из цервикса может привести к поражению эмбриона, его гибели и выкидышу.

На более поздних сроках у беременных также же остается риск инфицирования плода, из-за которого он может отставать в развитии или даже погибнуть. Кроме того, существует опасность развития цервикальной недостаточности. Истонченная многолетним воспалением шейка матки не способна выдержать давление растущего ребенка и открывается раньше времени. Это приводит к преждевременным родам и часто – к потере малыша.

Можно ли забеременеть при цервиците, если воспаление шейки матки длится давно? При сохранной проходимости цервикального канала препятствия для прохождения сперматозоидов нет и беременность может наступить естественным путем. Если же преобладают процессы образования спаек, рубцов или произошло полное сращение стенок цервикса, то женщина становится бесплодной. Такое бесплодие считается обратимым: восстановление проходимости шейки матки проводят хирургическим путем.

Как диагностируют цервицит?

Диагноз устанавливает врач-гинеколог на основании осмотра женщины, сбора анамнеза и ознакомления с симптомами болезни. В пользу цервицита говорят фертильный возраст пациентки, частая смена половых партнеров, пренебрежение презервативами, недавно перенесенное венерическое заболевание. Умеренный болевой синдром или полное его отсутствие, необычные выделения из влагалища также говорят о воспалении шейки матки.

При обследовании на кресле доктор осматривает влагалище и шейку матки с помощью зеркала. Воспаление влагалищной порции цервикса он видит, как эрозию ярко-красного цвета на ее поверхности. В отличие от истинной эрозии, причина которой – это смена типа эпителия на шейке матки, цервицит приводит к появлению псеводэрозии. Она носит воспалительный характер, но при этом эпителий остается прежний – плоский многорядный.

Гонорейное поражение проявляется ярко: шейка матки отекшая, ярко-красного цвета, из цервикального канала сочится гной. Трихомонадная инфекция характеризуется зернистым видом эктоцервикса, внешне он напоминает ягоду земляники. Герпетический цервицит протекает с выраженным воспалением: шейка матки красная, на ее поверхности развивается очаговый эрозивный процесс – аналог пузырьков с жидкостью при герпесе другой локализации. Бактериальный цервицит, причиной которого послужила неспецифическая микрофлора также же приводит к развитию явного воспаления с отеком и покраснением цервикса.

Острый цервицит приводит к появлению болевых ощущений во время манипуляций доктора с шейкой матки, поэтому взятие мазка может быть неприятным и болезненным. Гинеколог специальной небольшой щеточкой соскабливает из цервикального канала клетки эпителия, анализ которых дает богатую информацию. Полученный материал использую для микроскопии – составляется цитограмма цервицита. В ней преобладают клетки воспаления (лейкоциты), разрушенные или видоизмененные клетки эпителия.

Мазок также высевают на питательные среды, чтобы вырастить бактериальные или грибковые колонии. Далее их исследуют для определения микрофлоры и ее чувствительности к лекарственным препаратам. До получения результатов проходит не менее 3-5 дней, потому с их помощью обычно корректируют назначенную ранее терапию.

При упорном хроническом течении цервицита для анализа берут небольшой участок ткани – биопсию. Материал исследуют под микроскопом и в специальных анализаторах. Признак хронического воспаления – лимфоцитарный цервицит, при котором подслизистый слой заполнен иммунными клетками (лимфоцитами).

Лечение патологии

Лечение цервицита позволяет устранить причину болезни, купировать воспалительную реакцию, восстановить репродуктивную функцию женщины. Проводят его в амбулаторных условиях, госпитализация и больничный лист обычно не требуются. При обнаружении возбудителя ИППП лечение должны проходить оба партнера.

Схема лечения при разных видах цервицита:

• при бактериальных инфекциях – лечения антибиотиками (свечи Неомицин, Метронидазол), комбинированными противовоспалительными и антибактериальными препаратами (Тержинан). После санации назначаются свечи с полезными лактобактериями для восстановления нормальной микрофлоры (Ацилакт);
• при грибковом поражении – используют антимикотики: внутрь Флуконазол, во влагалище – таблетки Натамицина, свечи с эконазолом;
• при хламидийной инфекции – назначают комбинацию нескольких антибиотиков (Тетрациклин+Азитромицин) на срок не менее 21-го дня;
• при атрофическом воспалении помогает введение во влагалище свечей, кремов, гелей, содержащих эстриол (Дивигель).

Кисты, спайки, сращения, полипы цервикального канала подвергаются хирургическому удалению с восстановлением проходимости шейки матки.

Так как цервицит и эрозия (псевдоэрозия) это одно и тоже по сути заболевание, после лечения женщине необходимо наблюдаться у гинеколога и пройти . Воспалительный процесс на шейке матки увеличивает риск развития рака, но тщательное обследование с применением кольпоскопии позволяет выявить его самых ранних стадиях и успешно устранить.

Содержимое

Воспалительные процессы половых органов довольно часто диагностируются во время обследования врачом-гинекологом. Обычно появление симптомов обусловлено инфекционным поражением тканей и постепенным распространением воспаления вследствие анатомической близости органов репродуктивной системы.

Излюбленная локализация воспалительного процесса – шейка матки. Эта часть матки выполняет функцию своеобразного барьера, так как является связующим звеном между влагалищем и полостью органа.

Шейка матки является объектом пристального внимания гинеколога. При осмотре видна только влагалищная часть, имеющая розовый окрас. Часть шейки матки, примыкающая к влагалищу, покрывается плоскими многослойными клетками, которые придают эпителию своеобразную гладкость.

В большей степени защитная функция шейки матки обеспечивается цервикальным каналом. Шеечный канал непосредственно соединяет стерильную маточную полость и влагалище, содержащее значительное количество микроорганизмов. Чтобы патогенная флора не смогла проникнуть внутрь матки, железы цилиндрических однослойных клеток шеечного канала вырабатывают защитную слизь.

Тем не менее при наличии некоторых неблагоприятных факторов механизм защиты может ослабевать, провоцируя воспаление в шейке матки. Этот воспалительный процесс может охватывать как часть шейки матки, так и всю её поверхность.

Если воспаление развивается в цервикальном канале, говорят об эндоцервиците. Как правило, воспаление цервикального канала имеет выраженные симптомы. Инфекционные агенты попадают внутрь цервикального канала, вызывая патологические изменения эпителия. Если женщина на данном этапе игнорирует симптомы и не проходит лечение, воспаление переходит в хроническую стадию.

При острой фазе возникают симптомы гиперемии тканей и её последующего разрушения. Чаще всего наблюдается активная выработка слизи, что вызывает появление обильных выделений. Их характер зависит от возбудителя, вызвавшего воспаление цервикального канала.

Со временем воспалительный процесс распространяется в более глубокие слои, в то время как на поверхности слизистой появляются признаки заживления. Это явление говорит не о выздоровлении, а свидетельствует в пользу хронического воспаления цервикального канала.

Причины развития

Воспалительный процесс обусловлен инфицированием. Специалисты обращают внимание, что микрофлору можно разделить на две большие группы:

• условно-патогенные микроорганизмы;
• патогенная флора.

Условно-патогенная или неспецифическая микрофлора попадает в цервикальный канал в первую очередь из влагалища. Возможно проникновение бактерий вместе с током лимфы, а также с током крови из мочевыделительного тракта. Не исключен заброс инфекции из прямой кишки. Условно-патогенная микрофлора может быть представлена:

• грибами Кандида;
• кишечной палочкой;
• стафилококком;
• энтерококком;
• протеем;
• стрептококком.

Неспецифическая флора в норме находится на слизистых и коже. Однако при воспалении наблюдается активный рост условно-патогенных микроорганизмов, что обуславливает появление характерных симптомов.

Патогенная или специфическая микрофлора характеризуется следующими возбудителями:

• гонококк;
• хламидия;
• микоплазмы и уреаплазмы при интенсивном росте;
• трихомонада.

При попадании инфекции не всегда развивается воспаление в цервикальном канале. Появление воспалительного процесса возможно при воздействии на эпителий цервикального канала и организм в целом неблагоприятных факторов:

• травмы шейки матки в результате тяжёлых родов, абортов, выскабливаний и других хирургических манипуляций;
• снижение иммунитета;
• ранняя интимная жизнь;
• отсутствие постоянного полового партнёра;
• игнорирование барьерных методик контрацепции;
• частое применение лекарственных препаратов местно, включая спермициды;
• возрастные изменения тканей цервикального канала;
• опущение шейки матки.

Развитие воспаления цервикального канала может быть обусловлено комплексом негативных факторов. Эффективность лечения во многом зависит от устранения провоцирующих воспаление факторов.

Симптомы

Появление симптомов связано с особенностями воспаления. Существенное значение имеет распространённость воспаления, стадия патологического процесса и возбудитель заболевания.

Обычно воспаление начинается остро. Симптомы не отличаются от проявлений других болезней воспалительного характера. К симптомам острой фазы эндоцервицита относят:

• обильные гнойные или слизистые выделения, которые могут отличаться коричневым, жёлтым, зелёным цветом, иметь неприятный запах и разную консистенцию;
• дискомфорт, жжение, сухость в области слизистой;
• неприятные ощущения при интимной близости;
• боли в нижней части живота;
• учащённое мочеиспускание при распространении инфекции на уретру и мочевой пузырь.

Если женщина игнорирует симптомы, со временем их выраженность уменьшается. Это говорит о развитии хронической фазы воспаления цервикального канала. В таком случае наблюдается систематическое обострение симптомов, в особенности после месячных и половых контактов.

Заражение определёнными инфекционными агентами и последующее воспаление может происходить без симптомов. Это характерно, например, для хламидийной инфекции.

Диагностика и лечение

Выявление воспалительного процесса не вызывает сложностей. Определение цервицита происходит во время осмотра гинекологом. Шейка матки является отёчной, гиперемированной. При хронической фазе наблюдаются участки с эрозией и кистами. О воспалении также говорят патологические выделения.

Для того чтобы точно поставить соответствующий диагноз, необходимо пройти обследование. В целях диагностики воспаления цервикального канала специалисты назначают:

• общий мазок на флору;
• бакпосев;
• определение половых инфекций посредством ПЦР;
• цитологическое исследование;
• простую, расширенную кольпоскопию;
• биопсию;
• анализы крови и мочи;
• УЗИ органов малого таза.

Лечение эндоцервицита преследует несколько основных целей. В первую очередь необходимо устранить инфекционный фактор и остановить воспаление. Очень важно ликвидировать симптомы, а также восстановить повреждённый эпителий. Чтобы избежать появления рецидивов, необходимо провести полное обследование и назначить адекватную терапию.

Назначение лечения соответствует выявленному возбудителю. При хламидиозе, например, назначают антибиотики. В случае обнаружения грибковой инфекции, целесообразно назначение противогрибковой терапии. Герпес и ВПЧ требуют лечения при помощи противовирусных препаратов. Если причиной изменений цервикального канала является возрастной фактор, применяются гормональные свечи.

Основное лечение дополняется средствами, способствующими заживлению тканей и нормализующими влагалищную микрофлору. В составе комплексной терапии также используются средства народной медицины и физиотерапия.