Тип плоские черви класс ленточные черви. Общая информация о ленточных червях Число видов ленточных червей

По своему строению ленточные черви очень отличаются от других своих собратьев – плоских червей. Они имеют лентовидное длинное тело, поделенное на несколько тысяч члеников, которых становится больше к концу их туловища.

На переднем конце тела у них имеется сколекс (головка), которая представляет собой присасывающийся аппарат для фиксации к стенкам кишечника хозяина. Присасывающиеся органы включают в себя: присоски, присасывающиеся щели и крючья.

Как можно заразиться ленточными червями

Существует такое мнение, что гельминтозы, вызванные ленточными червями, их называют цестодозамим (от названия класса червей), обычно поражают только кошек и собак. Отчасти это верно, но люди также могут заразиться данной инфекцией.

От человека к человеку инфекция передаются следующими путями:

• через грязные руки (плохо вымытые руки после дефекации);
• через общие бытовые предметы (если в семье есть инфицированный);
• при некачественной термической обработке свинины, говядины и продуктов из этих сортов мяса;
• при употреблении сырой воды;
• через контакт с инфицированными домашними и бродячими животными.

• бычий цепень;
• свиной цепень;
• эхинококк;
• лентец широкий;
• карликовый цепень.

Бычий цепень

Бычий цепень вызывает заболевание, которое называется тениаринхозом. Заразиться данной инфекцией можно употребляя в пищу говяжье мясо, которое подвергли некачественной термической обработке.

При заглатывании личинки бычьего цепня, она попадает в желудочно – кишечный тракт и локализуются в тонком кишечнике. Через три месяца личинка становится взрослой особью, готовой к спариванию и к откладыванию яиц. Бычий цепень способен жить в организме человека до 10 и даже 20 лет.

Ленточные черви у человека вызывают следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• головокружение;
• запоры;
• нервные расстройства.

Симптомы тениаринхоза можно спутать с холециститом, панкреатитом или аппендицитом. Для лечения бычьего цепня применяют препараты битионол в сочетании с препаратом фенасал. Профилактические меры включают в себя качественную термическую обработку говяжьего мяса

Лентец широкий

Широкий лентец по праву считается самым крупным представителем класса ленточных червей. Наиболее крупные солитеры достигают до 25 метров в длину. Строение лентеца практически идентично с другими представителями цестод.

• лихорадку;
• боли в животе;
• тошноту и рвоту;
• головные боли и головокружения;
• общую слабость;
• нарушение стула в идее поносов и запоров.

Для лечения дифиллоботриоза используют следующие фармакологические препараты:

• фенасал;
• празиквантел или препараты на основе данного активного вещества.

Профилактика широкого лентеца заключается в качественной термической обработке пресноводной рыбы.

Свиной цепень

Продолжительность жизни свиного цепня — 20 лет. Симптоматика данного заболевания соответствует тениаринхозу, который провоцирует бычий цепень и проявляется кишечными диспепсическими расстройствами.

При лечении тениоза используют:

• Никлозамид;
• Празиквантел.

При цистицеркозе назначают следующие препараты:

• Празиквантел;
• Альбендазол.

В некоторых случаях при цистицеркозе применяют хирургические методы лечения, поскольку существуют показания к оперативному вмешательству. Профилактика свиного цепня также предусматривает качественную термическую обработку свиного мяса и контроль над качеством мясной продукции, которая поступает на продажу.

Карликовый цепень

Карликовый цепень имеет такое же строение как и все цепни: сколекс (голова) с органами прикрепления и тела, разделенного на множество члеников. Однако его размер во многом уступает своим собратьям, он имеет всего 5 см в длину.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• расстройство стула;
• боли в животе;
• потеря аппетита;
• снижение массы тела.

При лечении геминолепидоз используют препарат Фенасал.

Эхинококк

Эхинококкоз имеет четыре стадии развития:

1. Латентная стадия.
2. Стадия слабовыраженных симптомов.
3. Стадия ярко выраженных симптомов.
4. Стадия осложнений.

Симптоматика данного недуга зависит от того, в каком органе расположены эхинококковые кисты. Чаще всего кисты формируются в печени, поэтому проявления будут аналогичны симптомам при заболеваниях печени. Также эхинококковые кисты формируются в легких, реже в головном мозге. В этом случае симптомы соответствуют симптомам при легочных патологиях и патологиях головного мозга.

Лечение эхинококкоза проводится только хирургическим путем. Капсулу иссекают очень быстро, поскольку в любую минуту существует риск ее разрыва. После разрыва содержимое кисты распространится по всему организму, что может привести к летальному исходу. Хирургическое вмешательство обусловлено отсутствием эффективных методик в борьбе с эхинококком.

Профилактика заболевания предусматривает соблюдение личной гигиены, правильный уход и содержание собак. Бродячие собаки подлежат отлову и дегельминтизации.

Какие заболевания вызывают ленточные черви

Диагностика и лечение ленточных червей

Диагностика гельминтозов, вызванных ленточными червями, проводится на основании анализа кала (копрологического исследования). Для того чтобы анализ показал достоверный результат необходимо правильно собрать кал. Его собирают одноразовой чистой ложкой, в чистый контейнер не позже чем через час после дефекации. Лучше всего собрать свежий, еще теплый кал.

Копрологическое исследование может только определить наличие ленточного червя в кале, но идентифицировать его не может. Для определения вида ленточного червя прибегают к серологическим тестам, а именно к ИФА — тесту. Данное исследование определяет не только вид ленточных червей, но и их количество в организме.

Лечение ленточных червей осуществляется по определенной схеме:

• противоглистные препараты;
• противовоспалительные препараты;
• противоэпилептические препараты;
• антигистаминные препараты;
• ферменты, сорбенты, гепатопротекторы;
• хирургические методы по удалению эхинококковых кист.

Антигельминтные препараты подбираются для каждого вида ленточных червей. Также лечение осуществляют по индивидуальной схеме конкретно для каждого пациента. Нельзя самостоятельно подбирать антигельминтное средство, это может быть опасно для здоровья и жизни.

Универсальными препаратами, эффективно воздействующими на всех ленточных червей, являются:

• Фенасал;
• Альбендазол;
• Никлозамид;
• Празиквантел.

Лечение должно поддерживаться специальной диетой и дополнительными препаратами, которые помогут быстро восстановиться организму: витамины, ферменты и микроэлементы.

Как вывести ленточного червя из организма

Рецепты народной медицины могут быть весьма эффективными в борьбе с ленточными червями.

Рецепт №1. Очистить и размельчить 300 гр семян тыквы. В полученную смесь аккуратно ввести воду по 10-25 капель, должно получиться около 50-60 мл. Также в полученную массу добавляют сахар, мед или варенье. Смесь съедают натощак всю сразу в течение одного часа. Через три часа после приема смеси необходимо сделать очищающую клизму.

Рецепт №2. Измельчить зеленые грецкие орехи, затем залить их стаканом горячей соленой воды. Настаивать смесь в течение получаса, затем процедить. Принимать настой в течение дня вместе со слабительным препаратом.

Рецепт №3. Берут по 30 гр мяты перечной, коры крушины, цветов пижмы, полыни горькой, корни валерианы. Все компоненты смешивают и заливают стаканом кипятка. Настаивают в течение получаса, затем настой процеживают. Курс лечения три дня. Принимать по стакану 2 раза в день.

• солитер достигает в длину 2-3 метров, имея лентовидное, белое тело. Промежуточным хозяином такого гельминта являются домашние животные (часто свиньи, чуть менее редко - собаки, кошки, кролики и т.п.), а окончательным - человек. При заражении у человека провоцирует развитие тениоза. Симптоматика данного заболевания разнообразна по своему характеру. Проявляется тошнотой, рвотой, поносом, отсутствием аппетита. Тяжелое осложнение тениоза - цистицеркоз, при котором в организме пациента развиваются финнозные стадии. Для профилактики заболевания человеку не стоит питаться непроверенной, сырой или полусырой свининой, свиным салом, а также следить за личной гигиеной;
• бычий цепень , может достигать в длину до 4-10 метров. Промежуточным хозяином данного гельминта являются дикие и домашние животные (антилопы, крупный и мелкий рогатый скот), а окончательным носителем выступает человек. При заражении гельминтом развивается тениаринхоз. И хотя это заболевание менее опасно, нежели тениоз, однако оно переносится пациентом крайне тяжело и требует длительного лечения. Профилактическими мерами являются покупка сертифицированного мяса, его качественная термообработка, а также соблюдение правил личной гигиены;
• эхинококк вырастает в длину до 3-5 мм. Поражает представителей крупного рогатого скота, овец, свиней и даже человека. В качестве окончательного хозяина для такого гельминта выступают собака, волк, лисица. Особенно яркой симптоматики эхинококкоз не дает, поэтому он может оставаться без внимания пациента и адекватного лечения длительное время. При поражении головного мозга возможны головокружения, головные боли, мигрени, эпилептические припадки;

Отличительные особенности цестод

Ленточные черви являются наиболее крупными по размеру червями, способны стать причиной опасных заболеваний человека.

Строение тела

Лентовидное тело цестоды имеет разнообразные размеры в зависимости от вида микроорганизма и среды его обитания. Максимальная длина ленточного гельминта достигала 12 м. А состоит он из устрашающего вида головы (на ней расположено несколько присосок и крючьев), шейки, а также хвоста (он разделен на множество члеников с яйцами). В зоне шейки гельминт растет, стремительным образом увеличиваясь в размерах.

В процессе роста молодой особи в зоне шеи появляется поперечная перетяжка, которая отделяет заднюю часть гельминта, превращающуюся в проглоттиду. Чем старше становится червь, тем больше члеников он имеет. Новые членики более мелкого размера расположены у головы, а старые (более крупные) поочередно отодвигаются к хвосту, зреют и отрываются от стробилы. Зрелые яйца попадают в окружающую среду и поедаются животными вместе с травой, на которой они закрепляются, или водой, в которую попадают.

Особенности половой системы

Однако половая система у гельминтов ленточного типа не образуется с первых моментов жизни особи. Помимо формы тела, с ростом гельминта меняется и состояние половой системы члеников. Самые молодые представители цестод не имеют половой системы. В средних по зрелости члениках начинают формироваться органы мужской половой системы. В самых зрелых проглоттидах, которые располагаются приблизительно в середине стробилы, начинают свое развитие органы женской половой системы. Таким образом, членик приобретает признаки гермафродита.

Строение мышечной системы

Мышечная система представлена кольцевыми и продольными слоями, пучками дорсовентральных мышц. Кожно-мускульный мешок содержит паренхиму и внутренние органы.

Выделительная и нервная системы

Центральная нервная система представлена главными стволами по бокам выделительных каналов.

Способ питания и дыхания

Класс Ленточные черви Cestoidea

а-головка; б-гермафродитный членик; в-зрелый членик; г-стробила; 1-мужские половые органы; 2-женские половые органы; 3-каналы выделительной системы; 4-матка со зрелыми яйцами

МОРФОЛОГИЯ : На переднем конце находится головка, или сколекс , несущая органы прикрепления -присоски, крючья или присасывательные щели -ботрии .

За головкой следует несегментированная шейка , от которой сзади постепенно отпочковываются молодые проглоттиды. В них системы органов не дифференцированы . В средней части стробилы лежат членики с развитой мужской и женской половыми системами. Они называются гермафродитными . Последние проглоттиды стробилы содержат почти исключительно матку, заполненную яйцами, и рудименты остальных органов. Эти членики называются зрелыми . В процессе роста червя задние, зрелые, членики постепенно отрываются, а от шейки образуются все новые, молодые проглоттиды.

1 - половозрелая стадия в кишечнике окончательного хозяина,2 - яйцо во внешней среде, 3 - финнозная стадия в тканях промежуточного хозяина

Появление и быстрый расцвет более прогрессивных позвоночных – костных рыб, земноводных и т.д. - привел и ленточных червей к освоению новых сред обитания вместе с новыми хозяевами, в том числе с наземными позвоночньми.

Если основной хозяин , в кишечнике которого находится гельминт, страдает от него относительно несильно , то жизнеспособность промежуточного хозяина с финнами этих червей в легких, мозгу или печени оказывается резко снижена . Это увеличивает вероятность именно инвазированных организмов быть съеденными окончательным хозяином.

По особенностям биологии ленточных червей, имеющих медицинское значение, можно разделить на группы, жизненный цикл которых связан и не связан с водной средой. Вторая группа (не связанные) подразделяется на гельминтов:

а) использующих человека как окончательного хозяина,

б) обитающих в человеке как в промежуточном хозяине,

в) проходящих в человеке весь жизненный цикл.

Болезни, вызываемые ленточными червями, называют цестодозами . Многие виды ленточных червей поражают только человека, другие встречаются также и в природной обстановке, для них характерно существование классических природных очагов.

Цестод, обитающих в человеке как основном хозяине, сближает то, что они живут в кишечнике и всегда в небольшом количестве. Это объясняется выраженной внутривидовой конкуренцией, в которой выживают лишь единичные особи. На интенсивности размножения это не отражается, так как плодовитость их огромна.

Ленточные черви, жизненный цикл которых связан с водной средой

у них сохранились активно плавающая личиночная стадия - корацидий - и два промежуточных хозяина, обитающие в водной среде, - мелкие планктонные ракообразные из родов Cyclops и Diaptomus, a также рыбы, питающиеся ими.

В рачках обитает личинка, называемая процеркоид , в рыбе -плероцеркоид , способен к активным перемещениям , причем в случае поедания крупной рыбой более мелких рыб, инвазированных плероцеркоидами, последние пробуравливают стенку кишки и выходят в брюшную полость и мышцы. Таким образом, крупные рыбы на протяжении всей жизни могут накопить в себе сотни плероцеркоидов. Хозяин заражается, поедая инвазированную рыбу . Поэтому основа личной профилактики - .

Рис. 20.8. Крупные ленточные черви. А - широкий лентец;Б - бычий цепень; В - свиной цепень: а - головки,б - зрелые членики

Широкий лентец Diphyllobothrium latum (рис. 20.8, А) -наиболее частый возбудитель дифиллоботриоза у человека. Стробила имеет длину около 10 м .

Головка снабжена ботриями - присасывательными щелями, зрелые членики характеризуются маткой розетковидной формы небольших размеров. Матка имеет связь с внешней средой , поэтому созревающие яйца свободно выводятся из нее.

Его проглатывают первые промежуточные хозяева - циклопы . Циклопов с процеркоидами съедают рыбы, в мышцах и икре которых накапливаются плероцеркоиды . Из рыб чаще всего поражаются окуни, ерши, налимы и щуки. В крупных хищных происходит дальнейшее накопление плероцеркоидов.

Окончательными хозяевами являются крупные рыбоядные млекопитающие (медведи, собаки и т. д.) и человек. Таким образом, дифиллоботриоз - природноочаговое заболевание. У человека это заболевание встречается чаще у рыбаков, туристов и людей, употребляющих в пищу слабопросоленную рыбу и икру домашнего производства.

Личная профилактика заражения - термическая обработка рыбных продуктов . Общественная профилактика - охрана водоемов от фекального загрязнения.

. Ленточные черви, жизненный цикл которых не связан с водной средой

Ленточные черви, использующие человека в качестве окончательного хозяина

Личная профилактика - термическая обработка мяса . Общественная профилактика -санитарный контроль мясопродуктов и санитарно-просветительная работа с населением.

Бычий цепень Taeniarrhynchus saginatus (рис. 20.8, Б) -возбудитель тениаринхоза , достигает в длину 4-10м . На головке имеет только четыре присоски.

Гермафродитные членики квадратной формы, матка в них не разветвляется, а яичник состоит из двух долей.

Зрелые членики сильно вытянуты. Матка очень разветвлена , число ее боковых ветвей достигает 17-34пар . Яйца содержат онкосферы, расположенные под тонкой прозрачной оболочкой, которая быстро разрушается. Онкосферы имеют три пары крючьев и толстую, радиально исчерченную оболочку. Диаметр онкосфер около 10 мкм . Тениаринхоз распространен повсеместно , где население употребляет в пищу сырое или недостаточно обработанное говяжье мясо.

Финна представляет собой пузырек, заполненный жидкостью, в котором находится сколекс. В мышцах финны могут сохранять жизнеспособность долгие годы. При поедании мяса такой коровы в желудке под действием кислой среды желудочного сока головка вывертывается, прикрепляется к стенке кишки и развивается новый цепень.

Диагностика проводится несложно - при обнаружении зрелых члеников в фекалиях , так как членики имеют характерное строение.

Профилактика тениаринхоза заключается в охране пастбищ от заражения фекалиями человека.

На головке кроме присосок у него находится венчик из 22-32 крючьев . В гермафродитных члениках не две, а три дольки яичника ; матка в зрелых члениках имеет не более 12 пар боковых ответвлений. Яйца не отличаются от яиц предыдущего вида.

Промежуточными хозяевами этого гельминта кроме домашних и диких свиней могут быть кошки, собаки и человек : В этом случае у них, так же как и у свиней, развивается цистицеркоз . Человек может проглотить яйца свиного цепня случайно, но более часто цистицеркоз возникает как осложнение тениоза.

При этом заболевании особенно часто возникает обратная перистальтика кишечника и рвота . Зрелые членики могут таким образом попасть в желудок, перевариться там, а освободившиеся онкосферы проникают в сосуды кишечника, разносятся кровью и лимфой по организму, где в печени, мышцах, легких, мозге и других органах формируются цистицерки. Это может привести к быстрому смертельному исходу .

Лабораторная диагностика тениоза основана на обнаружении характерных зрелых члеников в фекалиях; диагностика цистицеркоза сложнее - путем рентгенологического обследования и постановки иммунологических реакций.

Для личной профилактики тениоза необходимо термически обрабатывать свинину , а цистицеркоза - соблюдать правила личной гигиены . Общественная профилактика - закрытое содержание свиней.

К этой экологической группе относится еще несколько видов ленточных червей, поражающих человека обычно случайно , для которых окончательным хозяином являются синантропные животные - крысы, мыши, собаки , а промежуточными - насекомые и клещи , обитающие в жилище человека, - тараканы, блохи и вредители продуктов питания. Заражение человека происходит при случайном проглатывании этих насекомых .

Таблица 20.1. Ленточные черви, случайно использующие человека как окончательного хозяина

Ленточные черви, использующие человека в качестве промежуточного хозяина

Лабораторная диагностика ларвальных цестодозов осложнена тем, что финны не имеют связи с окружающей средой и кроме продуктов диссимиляции ничего не выделяют. Диагноз ставят на основании рентгенологических, биохимических и иммунологических исследований.

Эхинококк Echinococcus granulosus (рис. 20.9, А) -возбудитель эхинококкоза .

Половозрелая форма имеет головку с крючьями и 3-4членика разной степени зрелости. Последний из них зрелый, он содержит около 800 яиц. Общая длина тела до 5 мм .

Яйца по форме и размерам сходны с яйцами свиного и бычьего цепней. Эхинококкоз у человека распространен во всех географических и климатических зонах , преимущественно в регионах с развитым отгонным животноводством.

Жизненный цикл эхинококка связан с хищными животными семейства Псовые (волками, шакалами, собаками), которые являются его окончательными хозяевами . Взрослые членики способны активно ползать, распространяя яйца по шерсти хозяина и в окружающей среде. Их могут проглотить травоядные животные - коровы, овцы, олени или человек , становясь промежуточными хозяевами .

Финна эхинококка - пузырь, нередко достигающий 20 см в диаметре. Он заполнен жидкостью с огромным количеством молодых сколексов, постоянно почкующихся от внутренней поверхности стенки финны. Окончательный хозяин заражается, поедая пораженные органы промежуточного .

Растущая финна сдавливает органы, вызывает их атрофию . Постоянное поступление продуктов диссимиляции в организм хозяина вызывает его истощение . Очень опасен разрыв эхинококкового пузыря: жидкость, заключенная в нем, может вызвать токсический шок . При этом мелкие зародышевые сколексы могут распространяться по организму, поражая другие органы. Множественный эхинококкоз обычно заканчивается смертью хозяина.

Рис. 20.9. Ленточные черви, использующие человека как промежуточного хозяина. А - эхинококк;Б - альвеококк:а - половозрелые стадии,б - финны

Личная профилактика заражения - мытье рук после контактов с пастушьими собаками. Общественная профилактика - обследование и дегельминтизация собак, недопущение скармливания им органов больных животных.

Возможен и отрыв отдельных пузырьков с распространением патологического процесса по организму. Природные очаги альвеококкоза имеются в Сибири, Средней Азии, на Урале и Дальнем Востоке, а также в Северной Америке, в Центральной и Южной Европе.

Альвеококкоз - более тяжелое заболевание, чем эхинококкоз, в связи с инвазивным характером роста финны.

Личная профилактика - как при эхинококкозе, общественная - соблюдение правил гигиены при обработке шкур промысловых животных, а также запрещение скармливания собакам тушек грызунов.

Рис. 20.10. Возбудители спарганоза. (НЕТ В ТЕТРАДИ)

А - Spiromeira erinacei; Б - Sparganum proliferum

Описанный вид гельминта расселен в Восточной и Юго-Восточной Азии, в Австралии, Америке и Африке.

Диагностика осложнена. Обычно диагноз ставится во время хирургического вмешательства.

Профилактика - фильтрование воды, употребляемой для питья, и термическая обработка экзотических продуктов питания - мяса лягушек и змей.

Sparganum pro l iferum (рис. 20.10,Б)- плероцеркоид неизвестного вида ленточного червя, вероятно, также из р.Spiromeira. Он характеризуется оригинальной особенностью - способностью почковаться наподобие альвеококка , но образует не более нескольких дочерних особей, морфологически связанных с материнской. В связи с этим и получил название proliferum - разрастающийся. Размеры его совпадают с размерами предыдущего вида. гельминт чаще всего встречается в Корее, Вьетнаме и Японии.

Sparganum может проникать в организм человека через изъязвленные кожные покровы и слизистые оболочки при прикладывании к ним в качестве народного восточного лечебного средства мяса змей и лягушек, содержащего плероцеркоиды.

Два последних описанных вида встречаются редко и не представляют серьезной медицинской проблемы.

Ленточные черви, проходящие в организме человека весь жизненный цикл

Рис. 20.11. Карликовый цепень

Размер яиц до 40 мкм . Они имеют округлую форму и бесцветны.

Гименолепидоз встречается повсеместно, особенно в странах с сухим и жарким климатом. Поражаются преимущественно дети.

1. Нервная система.
Имеет некоторые черты централизации. В головной части червя содержится парный нервный узел (ганглий). Нервные элементы собираются в два нервных ствола, идущих вдоль всего тела. Между собой стволы соединяются комиссурами (пучками нервных волокон). От стволов отходят тонкие ветви, образующие нервное сплетение.

2. Кровеносная система.
Ленточные черви лишены сердца и сосудов. Это связано с примитивным эволюционным развитием, где функции крови выполняет межклеточная жидкость, которая переносит вещества из разных частей тела. Каждый сегмент получает необходимые для жизнедеятельности продукты за счёт возможности всасывания веществ поверхностными покровами.

3. Дыхательная система.
Также отсутствует.

4. Пищеварительная система.
Как таковая отсутствует. Это можно объяснить средой обитания ленточных червей: в кишечнике хозяина (например, человека) у цестод нет потребности перерабатывать пищу, она и так находится в готовом для усвоения виде. Поэтому черви не имеют пищеварительных органов и ферментов, а пищу получают путем диффузии через кожные покровы.

5. Выделительная система.
Протонефридиального типа, что подразумевает наличие большого количества клеток с мерцательным эпителием, связанных с трубочками, образующими сеть. Канальцы сети впадают в крупные каналы, идущие вдоль тела (обычно их два). Два выделительных канала начинаются в терминальном конце туловища цестод, проходят по всему телу, и, собрав жидкость, возвращаются в концевой отдел. Заканчиваются общей выделительной порой.

6. Половая система.
Из всех систем органов самая развитая. Все особи ленточных червей являются гермафродитами. Каждый членик содержит в себе органы обоих полов. Мужская система образована множеством семенников и семявыносящих канальцев, открывающихся в семяпровод. Последний заканчивается семяизвергательным каналом. Женские органы размножения: матка, яичник, яйцеводы, желточники, влагалище. Мужские и женские половые органы открываются в половую клоаку. Оплодотворение происходит между члениками одной особи или между двумя червями.

Характерным внешним признаком служит лентовидное тело, разделенное на членики, или проглоттиды. Размеры резко варьируют: от 1 мм до 10-18 м (в длину). На переднем конце тела находится головка, или сколекс, несущий органы фиксации. За ней следует шейка, от которой почкуются членики. Количество члеников колеблется от 3 до 5000.

На головке находятся органы фиксации: присоски (обычно 4), хоботок с крючьями или присасывательные щели - ботрии.

Шейка является зоной роста гельминта. Именно здесь образуются новые членики. По мере роста шейки на ней возникает поперечная перетяжка, отделяющая задний участок, превращающийся в проглоттиду. Новые членики постепенно отодвигают образовавшиеся ранее назад. Поэтому в передней части тела находятся самые молодые членики, а на заднем конце самые старые, или зрелые проглоттиды, которые отрываются от стробилы. В процессе перемещения члеников к заднему концу происходит их созревание, что выражается в изменении формы и внутреннего строения. Молодые членики самые мелкие, но постепенно их размеры увеличиваются и при этом начинает преобладать длина или ширина. Кроме формы, со степенью зрелости членика изменяется состояние половой системы. В самых молодых члениках половая система отсутствует, затем появляются органы мужской половой системы, а затем в проглоттидах, расположенных примерно в середине стробилы, появляется и женская половая система, после чего членик становится гермафродитным, или незрелым.

В дальнейшем у многих видов часть половых органов в члениках редуцируется, остается лишь матка, содержащая зрелые яйца, - такой членик называется «зрелым». Он может отделяться от стробилы и выделяться наружу.

Кожно-мускульный мешок имеет типичное для плоских червей строение. Снаружи находится тегумент. Особенностью наружного цитоплазматического слоя тегумента служат многочисленные волосовидные выросты, которые участвуют в процессе питания.

Мышечная система представлена кольцевыми и продольными слоями, а также пучками дорсовентральных мышц. Внутри кожно-мускульного мешка находятся паренхима и внутренние органы.

Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Дыхание анаэробное.

Выделительная и нервная системы имеют типичное строение. Органы выделения протонефридиального типа. Главные выделительные каналы проходят по бокам стробилы и сливаются в последнем членике в непарный экскреторный пузырь, открывающийся выделительной порой наружу. По бокам от выделительных каналов проходят главные стволы центральной нервной системы.

Половая система по сравнению с другими системами органов достигает исключительного развития и отличается большой сложностью строения. Цестоды - гермафродиты. Характерной особенностью служит многократное повторение комплексов мужских и женских половых органов в каждом членике. Благодаря такому строению ленточные черви обладают огромной плодовитостью, вырабатывая колоссальное количество половых продуктов.

Мужская половая система состоит из большого числа пузыревидных округлых семенников. От них отходят тонкие семявыносящие канальцы, которые соединяются между собой и образуют широкий семяпровод. Он направляется к половой клоаке (полость, куда открываются протоки мужской и женской половой систем) и там открывается мужским половым отверстием. Дистальный отрезок семяпровода выполняяет функцию совокупительного органа или цирруса.

Женская половая система состоит в основном из тех же элементов, что и половая система сосальщиков. В отличие от последних влагалище и матка у цестод представлены отдельными органами. Яичник обычно один, но разделен на доли (две или больше) и имеет древовидную или сетевидную структуру. Яйцевод выносит яйцеклетки в оотип. Сетевидное строение имеет также желточник. Вагина (влагалище) одним концом соединена с оотипом, а другим открывается в половую клоаку рядом с мужским половым отверстием. Матка может иметь различную форму: иногда это трубка, свернутая в петли, заканчивающаяся выходным отверстием, через которое яйца выходят во внешнюю среду, иногда - это трубка, оканчивающаяся слепо; у некоторых - матка мешковидная. Следует отметить одну из особенностей строения матки, имеющую значение для диагностики цестодозов: у большинства цестод (цепни) матка замкнутая, и яйца, как правило, не поступают в кишечник хозяина, а выводятся вместе с отрывающимися члениками. Лишь у низших цестод (лентецы) матка открытая; через ее наружное отверстие яйца выходят в кишечник и могут быть обнаружены в каловых массах.

В гермафродитных члениках происходит процесс образования половых продуктов, оплодотворения и образования яиц, которые переходят в матку, где начинается их созревание. По мере поступления яиц матка увеличивается в размерах (за исключением форм, имеющих выходное отверстие в матке) и постепенно заполяняет весь членик, вытесняя остальные органы половой системы. В результате у многих цестод происходит частичная атрофия органов половой системы, исчезают семенники и яичники. Такой членик, как уже было сказано, называется "зрелым", он способен отрываться от стробилы.

Оплодотворение у цестод, как правило, осуществляется между различными члениками одной особи или между разными особями.

Жизненный цикл . Имеют сложный цикл развития со сменой хозяев и несколькими личиночными стадиями.

В цикле развития всех цестод обязательно присутствуют две личиночные стадии - онкосфера и финна.

1. Онкосфера, или первая личиночная стадия, развивается в яйце, когда оно еще находится в членике, имеет шаровидную форму и несет 6 крючьев. Снаружи она покрыта оболочкой, имеющей радиальную исчерченность и иногда реснички. В кишечнике промежуточного хозяина онкосфера освобождается из яйца, с помощью крючьев проникает в кровеносные сосуды и с током крови пассивно разносится в различные части тела.
2. В теле хозяина из онкосферы образуется вторая личиночная стадия - финна, как правило, представляющая собой пузырь, наполненный жидкостью, внутри которого ввернута одна или более головок.

У разных видов цестод финны устроены неодинаково. Различие состоит в количестве головок, ввернутых внутрь пузыря, и наличии или отсутствии в пузыре дочерних и даже внучатых пузырей. У отдельных видов финна имеет не пузырчатую, а червеобразную форму.

Различают пять форм финн.

1. Цистицерк. Имеет вид пузыря, заполненного жидкостью; Стенка пузыря на одном из участков ввернута внутрь и несет на себе сколекс.
2. Цистицеркоид. Состоит из передней вздутой части, в которой находится ввернутый внутрь сколекс, и задней плотной хвостообразной части.
3. Ценур. Напоминает по строению цистицерк, но имеет много сколексов.
4. Эхинококк. Представляет собой крупный пузырь; в нем находятся дочерние пузыри. На внутренней поверхности пузырей располагаются многочисленные выводковые капсулы со сколексами.
5. Плероцеркоид. Имеет удлиненное плотное тело, на одном конце которого находится сколекс с присасывательными бороздками.

Для дальнейшего развития финна должна попасть в кишечник окончательного хозяина, который заражается проглатывая финну вместе с тканями промежуточного хозяина. В кишечнике окончательного хозяина под влиянием пищеварительных соков сколекс (головка) выворачивается из пузыря наружу и прикрепляется к стенке кишечника, пузырь переваривается и отпадает. После этого от шейки начинают расти членики.

Вооруженный цепень, или свиной солитер (Taenia solium)

. Повсеместно, где развито свиноводство.

Морфофизиологическая характеристика . Лентовидное тело белого цвета длиной 1,5-2 м, в отдельных случаях может достигать 5-6 м. Головка микроскопических размеров (2-3 мм) несет на переднем конце двойной венчик крючьев и 4 присоски, что и дало повод называть этого цепня вооруженным. Стробила состоит из метамерно повторяющихся члеников в количестве около 900. Гермафродитные членики имеют квадратную форму. Матка слепо замкнута и занимает в члениках срединное положение. Яичник имеет две крупные доли и третью маленькую дольку (дополнительную), которая расположена между влагалищем и маткой. Третья долька служит отличительным видовым признаком. Под яичником располагается желточник. Семенники находятся в боковых частях проглоттиды, половая клоака - сбоку. В зрелых члениках матка образует 7-12 ответвлений с каждой стороны, что служит диагностическим признаком.

Жизненный цикл . Окончательный хозяин только человек, в тонкой кишке которого локализуется ленточная форма червя. Промежуточным хозяином обычно служит свинья, реже человек. Человек становится промежуточным хозяином либо при проглатывании онкосферы цепня, либо в результате аутоинвазии (самозаражения).

Источником инвазии служит только человек. Больной выделяет с фекалиями зрелые членики, содержащие яйца. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в кишечник свиньи. Обычно свиньи поедают фекалии и заглатывают яйца, из которых в желудке выходит 6-крючная онкосфера. С помощью крючьев она пробуравливает стенку кишечника, проникает в кровеносные сосуды и заносится с током крови в различные органы, прежде всего в скелетную мускулатуру. Здесь онкосфера превращается в финну, типа цистицерк. Она представляет собой небольшой пузырек (диаметром до 10 мм), наполненный жидкостью, внутрь которого ввернута одна головка. Финны сохраняются в мышцах свиньи длительное время.

Финны превращаются в половозрелую форму, попав в кишечник окончательного хозяина - человека. Заражение присходит при употреблении в пишу плохо проваренного или прожаренного мяса свиньи, содержащего финны. Под действием пищеварительного сока головка выворачивается из пузыря наружу и прикрепляется к стенке кишечника. Пузырь переваривается, после чего начинается почкование члеников от шейки. Ленточная форма может жить у человека длительное время.

Патогенное действие . Складывается из нескольких моментов - механического воздействия, потребления пищи хозяина, токсического воздействия продуктов жизнедеятельности. Симптоматика разноообразна. Могут наблюдаться тошнота, рвота, поносы, отсутствие аппетита. Тяжелым осложнением тениоза является цистицеркоз, т. е. развитие в организме больного финнозных стадий (см. ниже).

Лабораторная диагностика . Обнаружение яиц в фекалиях не позволяет поставить точный диагноз, так как онкосферы свиного и бычьего цепней морфологически неотличимы. Необходимо обнаружение зрелых члеников, которые распознают по числу боковых ветвей матки (7-12).

Профилактика : личная - не употреблять в пищу непроваренной, сырой или полусырой свинины, свиного сала; общественная - санитарно-ветеринарные мероприятия: санитарно-просветительная работа, охрана окружающей среды от загрязнения фекалиями человека, санитарное благоустройство населенных мест, обследование работников свиноферм на зараженность тениозом, ветеринарно-санитарный надзор, экспертиза свиных туш на мясокомбинатах, бойнях и рынках. Согласно существующему законодательству, каждая туша до поступления в продажу подлежит осмотру для выявления финнозных стадий свиного цепня. Зараженное мясо не допускается в продажу, оно направляется в техническую утилизацию, перерабатывается на непищевые продукты (мыло, удобрение и др.). В случае незначительной зараженности допускается, после длительной термической обработки, продажи в виде консервов.

Цистицеркоз . Причина заболевания - присутствие в организме человека финнозных стадий свиного цепня. Человек в этом случае становится промежуточным хозяином, что случается довольно редко.

Цистицеркоз может возникать двумя путями - как осложнение тениоза и независимо от него. В первом случае у человека, зараженного ленточной формой свиного цепня, при рвоте, вследствие антиперистальтики, вместе с содержимым кишечника в желудок могут забрасываться зрелые проглоттиды, наполненные онкосферами. В желудке проглоттиды перевариваются, а вышедшие из них онкосферы внедряются в стенку кишечника, мигрируют с кровью и оседают в различных органах тела, где из них развиваются цистицерки (отсюда название заболевания). В данном случае человек заражается от себя, поэтому говорят о самозаражении, или аутоинвазии.

У человека они поражают головной мозг, глаза, подкожную клетчатку, реже встречаются в легких, сердце, мускулатуре. Поражение глаза приводит к потере зрения. В тканях и желудочках мозга цистицерки разрастаются очень сильно. Нередко цистицеркоз мозга заканчивается смертью больного.

Второй путь связан с несоблюдением правил личной гигиены. Здоровый человек может случайно проглотить яйца, находящиеся на загрязненных пищевых продуктах и загрязненных руках.

Локализация . Разнообразна, особенно опасно попадание цистицерков в мозг и глаза.

Патогенное действие . Более опасен, чем тениоз, так как финны, локализуясь в глазах или мозгу, вызывают тяжелые последствия. Особенно опасно развитие цистицерков в мозгу, где они достигают более крупных размеров и служат причиной тяжелых нарушений и смерти больного. Развитие финны в глазу приводит к потере зрения. Лечение только оперативное. Финны, локализующиеся в мышцах или в подкожной соединительной ткани, не вызывают жалоб.

Лабораторная диагностика . Затруднена.

Профилактика : личная - соблюдение правил личной гигиены; общественная - санитарно-просветительная работа. При лечении больных тениозом необходимо предотвращать рвоту, нельзя применять средства, растворяющие членики, дегельминтизация должна проводиться в быстрые сроки.

Невооруженный цепень, или бычий солитер, или бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus)

Локализация . Половозрелая форма обитает в тонком кишечнике человека.

Географическое распространение . Повсеместно, встречается чаще, чем свиной цепень. Особенно широко он распространен в местностях, где население употребляет в пищу недоваренное говяжье мясо (некоторые районы Закавказья, Сибири и др.); в других местностях чаще поражаются работники боен, повара и домашние хозяйки, пробующие при приготовлении пищи сырой говяжий фарш.

Морфофизиологическая характеристика . Один из самых крупных гельминтов человека, достигает в длину 10 и даже 18 м. По строению сходен со свиным цепнем. Отличительными признаками служат отсутствие крючьев на сколексе (отсюда название невооруженный) и третьей дополнительной дольки яичника в гермафродитном членике (яичник представлен только двумя долями). Кроме того, в зрелом членике матка имеет значительно больше боковых ответвлений (от 17 до 35). Зрелые членики, отрываясь от стробилы, могут самостоятельно выползать из анального отверстия и передвигаться по телу и белью.

Жизненный цикл . Окончательный хозяин только человек.

Промежуточным хозяином является только крупный рогатый слот. Если членики или яйца червя попадут в пищеварительный тракт коровы, оболочка онкосферы переваривается, а шестикрючный зародыш внедряется в стенку кишечника, проникая в лимфатические и кровеносные сосуды хозяина. Мигрируя с током крови, онкосферы разносятся по телу и оседают в мышцах или соединительной ткани хозяина. Здесь онкосфера теряет крючья и, развиваясь, превращается в финку - цистицерк. В мышцах коровы финка живет годами, но не развивается. Дальнейшее развитие возможно только в кишечнике окончательного хозяина. Цистицерк может попасть в пищеварительный тракт человека с недостаточно проваренным коровьим мясом. В кишечнике человека головка финки вывертывается наружу и прикрепляется присосками к слизистой оболочке кишечника, после чего начинается рост стробилы.

Лабораторная диагностика . Так как у бычьего цепня матка замкнутая, то яиц в испражнениях больного часто не находят; поэтому при диагностике исследуют большое количество кала (весь кал, выделенный больным за сутки) с целью обнаружить членики червя. Характерная особенность зрелых члеников - разветвленная матка, имеющая 17-35 пар боковых ветвей. Яйца, как уже было отмечено, нельзя отличить от яиц свиного цепня.

Профилактика : личная - не покупать мяса, не прошедшего экспертизу, не употреблять в пищу плохо проваренного или прожаренного мяса; общественная - мероприятия, предупреждающие заражение крупного рогатого скота, выявление и лечение больных, особенно работающих в животноводстве; постройка уборных, не позволяющих скоту иметь доступ к фекалиям; охрана территории от загрязнения фекалиями человека; мероприятия, направленные на предупреждение заражения человека, - организация ветеринарной экспертизы, осмотр туш рогатого скота на мясокомбинатах, бойнях, рынках с последующей выбраковкой. Мясо, в зависимости от степени зараженности, или направляется на техническую утилизацию, или после длительной обработки (замораживание, термическая обработка) выпускается в виде консервов.

Зараженность мяса при тениаринхозе гораздо ниже, чем при тениозе. В промежуточных хозяевах финны, как правило, живут недолго, поэтому считается, что тениаринхоз можно ликвидировать.

• Карликовый цепень (Hymenolepis nаnа) - возбудитель гименолепидоза человека [показать] .

  Географическое распространение . Зарегистрирован во многих странах. В СССР - повсеместно, преимущественно на юге, на Крайнем Севере встречается редко. У детей встречается чаще, чем у взрослых.

  Морфофизиологическая характеристика . Размеры, по сравнению с другими цестодами, очень небольшие: длина - 1,5-2 см, реже до 5 см (отсюда название "карликовый"). Сколекс шаровидной формы несет втягивающийся хоботок с крючьями и 4 присосками. Шейка очень длинная и тонкая. Стробила содержит примерно 200 члеников. Половые отверстия всех члеников расположены на одной стороне. Задние членики, содержащие мешковидную матку, очень нежные. Отрываясь, они быстро разрушаются, и яйца попадают в просвет кишки.

  

  Жизненный цикл . Человек служит и окончательным, и промежуточным хозяином. Ленточная стадия локализуется в тонкой кишке человека. Яйца, освобождающиеся при разрушении зрелых члеников, содержат инвазионную онкосферу. Они выбрасываются с фекалиями наружу, где сохраняют жизнеспособность лишь очень непродолжительное время. Человек заражается гименолепидозом, занося яйца (онкосферы) в рот грязными руками или с загрязненной пищей и водой.

  В тонком кишечнике из яиц выходят онкосферы, которые проникают в ворсинки слизистой и превращаются в финну, типа цистицеркоида. Последняя состоит из пузыря с ввернутой внутрь головкой и хвостового придатка. Финна растет, разрушает ворсинку и выпадает в просвет кишечника. Здесь под влиянием пищеварительного сока головка выворачивается, прикрепляется к стенке кишечника начинается почкование члеников. Через 14-15 дней формируется половозрелая особь.

  Некоторые гельминтологи (В. П. Подъяпольская, 3. Г. Василькова) считают, что при гименолепидозе возможна и аутоинвазия за счет внедрения онкосфер без их предварительного выхода во внешнюю среду.

  Патогенное действие . Болеют дети в возрасте от 3 до 12 лет. Наблюдаются тошнота, рвота, длительный понос, боли в животе, иногда головные боли, эпилептиформные припадки.

  Лабораторная диагностика . Обнаружение яиц в фекалиях. Яйца овальные, размером 25 х 30 мкм, прикрыты тонкой бесцветной оболочкой. Внутри яйца находится онкосфера, от полюсов которой отходят длинные нитевидные придатки.

  Профилактика : личная - соблюдение правил личной гигиены, мытье рук перед едой и после посещения уборной, охрана воды и пищи от загрязнения, борьба с мухами. Общественная - пропаганда гигиенического содержания детей, борьба с грызунами, так как предполагают, что мышиный и крысиный карликовые цепни могут заражать человека. Выявление и лечение больных гименолепидозом людей, служащих единственным источником гименолепидозной инвазии. Направления профилактики определяются способом заражения. Основной путь передачи гименолепидоза - занесение яиц (выделяются уже инвазионными) через грязные руки при соприкосновении с загрязненными предметами. Овощи, фрукты, вода играют незначительную роль.

• Цепень эхинококка (Echinococcus granulosus) - возбудитель эхинококкоза человека и животных [показать] .

  Морфофизиологическая характеристика . Мелкий ленточный червь, имеющий в длину всего 3-5 мм. Головка снабжена 4 присосками и двумя рядами крючьев, шейка короткая, стробила состоит всего из 3-4 члеников. Задний членик (зрелый) крупный, составляет около половины длины тела, содержит матку, имеющую боковые выросты, в нем содержится до 5000 яиц с развитыми онкосферами. Предпоследний членик гермафродитный. Выделившиеся членики могут активно передвигаться.

  Жизненный цикл . Окончательные хозяева - хищные млекопитающие: собака, волк, шакал. Цепень локализуется в тонкой кишке. Отрывающиеся поодиночке задние проглоттиды активно двигаются. Они могут выползать из анального отверстия и ползать по шерсти собаки, разбрызгивая яйца. Попадая вместе с фекалиями овчарок на пастбище, проглоттиды ползают по траве.

  Промежуточными хозяевами могут быть человек, овцы, козы, крупный рогатый скот, верблюды, лошади, олени, собаки, кошки и многие другие животные. Наиболее обычный промежуточный хозяин - овцы. Они заражаются на пастбище, проглатывая прилипшие к траве яйца цепня. Человек заражается при общении с инвазированнымй собаками, на шерсти которых часто находятся яйца цепня. Когда человек гладит собаку, яйца прилипают к коже рук и при несоблюдении гигиенических правил могут быть занесены в рот. В тонкой кишке промежуточного хозяина освободившиеся от оболочки онкосферы проникают в стенку кишечника, затем в кровеносные сосуды. По воротной вене она попадает в печень (первое место по частоте поражения). Онкосферы, не осевшие в печени, через правое сердце попадают в легкие. Часто онкосферы, пройдя из легких в большой круг кровообращения, попадают в головной мозг и другие органы. Там онкосфера превращается в финну типа эхинококк, имеющую сложное строение. Стенка пузыря состоит из двух оболочек - наружной (хитиновой) и внутренней (зародышевой). Внутри пузыря содержится жидкость, из зародышевой оболочки образуются мелкие пристеночные выпячивания или выводковые камеры со сколексами внутри. В полости пузыря, кроме того, могут находиться дочерние и внучатые пузыри, тоже содержащие камеры со сколексами. Финна растет медленно и может достигать огромных размеров - у животных описана финна массой 64 кг, а у человека - размером с головку новорожденного ребенка. Иногда дочерние пузыри растут не внутрь пузыря, а наружу, разрушая орган. Финны в теле промежуточного хозяина живут несколько лет.

  Для дальнейшего развития они должны попасть в кишечник окончательного хозяина. Заражение собак и хищников происходит при поедании органов скота, зараженных эхинококком. Из финны, попавшей в кишечник, развивается огромное количество ленточных форм.

  Человек чаще всего заражается при несоблюдении правил личной гигиены от больных собак, на шерсти которых находятся яйца. Через немытые руки яйца попадают в рот. Возможно заражение от овец, к шерсти которых пристают яйца эхинококка от сторожевых собак.

  Человек не играет существенной роли в распространении эхинококкоза, так как финна после его смерти обычно не передается животным, а погибает. Таким образом, человек является по отношению к эхинококку биологическим тупиком.

  Патогенное действие . Обусловлено токсическим действием пузырной жидкости и механическим воздействием пузыря на окружающие ткани, нарушающие функции органа. Лечение только хирургическое. Без своевременного хирургического вмешательства может наступить смерть. Чрезвычайно опасен разрыв крупных эхинококкозных пузырей, так как содержащаяся в них жидкость токсична и может вызвать шок и мгновенную смерть. Кроме того, при этом происходит обсеменение брюшной полости дочерними сколексами и развитие множественного эхинококкоза. Иногда обсеменение наступает в результате попадания жидкости из финны со сколексами при хирургическом лечении эхинококкоза.

  Личная профилактика . Быть осторожным при общении с собаками, запрещать детям гладить и целовать собак; производить дегельминтизацию домашних собак; соблюдать общегигиенические мероприятия.

  Общественная профилактика . Борьба с бродячими собаками; проведение экспертизы туш крупного и мелкого рогатого скота в местах забоя; систематическое проведение в овцеводческих хозяйствах комплекса мероприятий, исключающих возможность поедания овчарками внутренностей убиваемых овец; такие органы подлежат уничтожению; дегельминтизация овчарок и других служебных собак; разъяснительная работа среди населения, особенно в районах развитого овцеводства.

• Альвеококк (Alveococcus multilocularis) выделен в самостоятельный род совсем недавно; до этого его, благодаря значительному сходству, относили к роду эхинококков и называли Echinococcus multilocularis. [показать] .

  Локализация . В основном та же, что и при эхинококкозе, но первично поражает всегда печень (за редким исключением).

  Географическое распространение . В отличие от эхинококкоза распространение очаговое, с большим ареалом, охватывающим тундру, лесные и степные районы. В СССР также зарегистрировано очаговое заболевание, в основном в Западной Сибири, Красноярском, Хабаровском краях, Якутии, Средней Азии, Башкирии.

  Морфофизиологическая характеристика . Ленточная форма очень сходна с таковой эхинококка. Отличительные признаки: количество крючьев на головке, шаровидная форма матки (боковых выпячиваний не бывает), расположение полового отверстия в передней части бокового края членика, а не в задней. По строению финнозной стадии альвеококк резко отличается от эхинококка. Финна представляет собой конгломерат мелких пузырьков, заключенных в общую соединительную капсулу (строму). Пузырьки не содержат жидкости, почкуются только наружу и постепенно прорастают ткань по типу злокачественной опухоли.

  Жизненный цикл . Окончательный хозяин - лисица, песец, волк, собака, иногда кошка, промежуточный - мышевидные грызуны, а также человек. Таким образом, альвеококкоз распространен среди диких животных и является природно-очаговым заболеванием. В остальном цикл развития не отличается от эхинококка. Человек заражается во время охоты на лисиц, песцов, через шкурки, зараженные яйцами, и при общении с собаками на охоте, использовании их как ездовых и пр. Другие промежуточные хозяева заражаются, поедая пищу, загрязненную фекалиями. Заражение окончательного хозяина происходит при поедании мышевидных грызунов.

  Патогенное действие . Альвеококкоз встречается реже, чем эхинококкоз, но характеризуется злокачественным течением, поражая прежде всего печень. Величина узлов альвеококка достигает в диаметре 15 см. Характерно метастазирование в близкие и отдаленные органы. Диагноз обычно ставится на поздних стадиях, когда оперативное вмешательство затруднительно или невозможно (оперируют лишь 10-15% больных). Для дифференциального диагноза с эхинококкозом необходмо знать особенности очага заболевания.

  Профилактика : личная - та же, что и при эхинококкозе; общественная - организация специального помещения для снятия шкурок; запрещение скармливания собакам тушек грызунов; санитарно-просветительная работа.

  

Лентец широкий (Diphyllobothrium latum)

Географическое распространение . В СССР очаги зарегистрированы в Прибалтике, Карелии, а также в Сибири (бассейны Оби, Енисея, Лены), на Дальнем Востоке. В сйязи с созданием обширных водохранилищ отмечено появление новых очагов в бассейне Волги.

В строении и расположении органов половой системы существуют отличия по сравнению с цепнями, имеющими диагностическое значение. Наиболее важны следующие: половая клоака находится не сбоку, а на вентральной стороне членика, у его переднего края. Желточники расположены в боковых частях членика вентрально от семенников. Матка имеет собственное отверстие, через которое яйца выделяются по мере поступления в кишечник хозяина, и не образует боковых ветвей. Она свернута в петли, образуя характерную розетку. Благодаря такому строению матки в зрелых члениках не происходит атрофии органов половой системы в такой степени, как у тениид.

Яйца с закругленными концами, желто-коричневой окраски, содержат на одном из полюсов крышечку.

Первыми промежуточными хозяевами служат веслоногие рачки-циклопы и диаптомусы. Они проглатывают корацидиев; в их пищеварительном тракте онкосфера освобождается от ресничного покрова и, проникая с помощью крючьев через стенку кишечника в полость тела, развивается в личинку - процеркоид. Последний имеет удлиненное тело, на заднем конце расположен характерный округлый диск с крючьями.

Второй промежуточный хозяин - рыба - инвазируется, поедая зараженных рачков. Рачки перевариваются, а процеркоиды проникают через стенку желудка в полость тела, мышцы и другие органы рыбы. Здесь из них развивается финна - плероцеркоид. Последний имеет вид стержня, на переднем конце которого находится сколекс с двумя присасывательными щелями - ботриями. Плероцеркоиды встречаются только в некоторых видах рыб - щуках, налимах, окунях, ершах и лососевых. В опытах В.Г. Гнездилова и Ф.Ф. Талызина было установлено, что когда крупные хищные рыбы поедают мелких, то плероцеркоиды переселяются из переваривающихся рыб в тело хищника. Человек заражается, съедая инвазированную живыми плероцеркоидами рыбу. Часто заражение происходит при употреблении свежепосоленной щучьей икры или недостаточно прожаренной рыбы.

Лабораторная диагностика . Обнаружение в фекалиях яиц или члеников лентеца.

Профилактика : личная - не употреблять в пищу сырую, полусырую, плохо проваренную или прожаренную рыбу или икру; одним из факторов распространения дифиллоботриоза является привычка употребления сырой свежезамороженной рыбы (строганина); общественная - санитарно-просветительная работа; охрана воды и почвы от загрязнения; введение специальных режимов, обезвреживающих рыбу перед продажей; выявление и дегельминтизация больных.